Голова медузи (також Caput medusae) — симптом деяких хвороб і патологічних станів, який проявляється появою роздутих і наповнених поверхневих епігастральних вен, що йдуть від пупка через стінку черевної порожнини і чітко візуально видні при огляді хворого.
| Голова медузи Класифікація та зовнішні ресурси | |
 | |
|---|---|
| «Голова медузи» при тяжкому кишковому шистосомозі, якій призвів до портальної гіпертензії і цирозу печінки[1] | |
| МКХ-10 | I86.8 |
Етимологія
Назва симптому (лат. caput medusae — голова медузи) походить від очевидної схожості з головою одного з персонажів давньогрецької міфології горгони Медузи, на голові якої замість волосся були отруйні змії. У клінічній практиці зазвичай велика буква «М» у написанні назви симптому опускається.
Причина
Виникає внаслідок розширення навколопупкових вен (paraumbilical vein[en]), які є анастомозом між венами передньої черевної стінки і ворітної, підчеревної та клубової венами печінки. Вони переносять насичену киснем кров від матері до плода внутрішньоутробно і закриваються протягом одного тижня після народження. Навколопупкові вени реканалізуються через виникнення портальної гіпертензії, яка є наслідком будь-якого за причиною декомпенсованого цирозу печінки. Портальна гіпертензія також може сформуватися при синдромі та хворобі Бадда — Кіарі, кардіоміопатії, рестриктивному перикардиті, захворюваннях серця з ураженням клапанів. Тривала компенсація портальної гіпертензії досягається шляхом розвитку колатералей, що забезпечують відтік крові із системи ворітної вени, в обхід печінки, у басейнах верхньої та нижньої порожнистих вен. Утворюються порто-портальні анастомози, які відновлюють потік крові з відділів портальної системи, розміщені нижче блоку у внутрішньопечінкових гілках портальної вени, або ж порто-кавальні анастомози, які забезпечують відтік крові із системи ворітної вени у басейни верхньої та нижньої порожнистої вен в обхід печінки. Збільшення колатеральної циркуляції внаслідок градієнта між високим тиском у ворітній системі та низьким у системній венозній, пошкоджує судини численних ділянок, в тому числі, й на передній черевній стінці.
Примітки
Джерела
Посилання
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
