Героїн
опіоїд, що використовується як болезаспокійливий та рекреаційний наркотик з-за ефекту ейфорії З Вікіпедії, вільної енциклопедії
Герої́н (діацетилморфін, діаморфін) — сильнодіючий напівсинтетичний наркотик, похідний морфіну, знеболюючий засіб, пригнічує центральну нервову систему.
| Героїн | |
|---|---|
 | |
| Систематична назва | (5α,6α)-7,8-дідегідро-4,5-епокси-17-метилморфінан-3,6-діол діацетат |
| Інші назви | Діацетилморфін, Діаморфін |
| Ідентифікатори | |
| Номер CAS | 561-27-3 |
| Номер EINECS | 209-217-7 |
| DrugBank | DB01452 |
| KEGG | D07286 |
| Назва MeSH | D03.132.577.249.562.445, D03.605.497.607.490, D03.633.400.686.607.490 і D04.615.723.795.576.445 |
| ChEBI | 27808 |
| Код ATC | N07BC06 |
| SMILES | CC(=O)OC1C=CC2C3CC4=C5C2(C1OC5=C(C=C4)OC(=O)C)CCN3C[1] |
| InChI | InChI=1S/C21H23NO5/c1-11(23)25-16-6-4-13-10-15-14-5-7-17(26-12(2)24)20-21(14,8-9-22(15)3)18(13)19(16)27-20/h4-7,14-15,17,20H,8-10H2,1-3H3/t14-,15+,17-,20-,21-/m0/s1 |
| Номер Бельштейна | 99261 |
| Властивості | |
| Молекулярна формула | C21H23NO5 |
| Молярна маса | 369,42 г/моль |
| Якщо не зазначено інше, дані наведено для речовин у стандартному стані (за 25 °C, 100 кПа) | |
| Інструкція з використання шаблону | |
| Примітки картки | |
Фізичні властивості
Дрібні кристалики або кристалічний порошок, білого кольору (вільна основа — з легким світло-коричневим відтінком[2]), при тривалому впливі повітря рожевіє. Без запаху, гіркий на смак. При нагріванні до розкладання виділяє токсичні пари (оксиди азоту).[3]
Фармакологія
Після потрапляння в організм героїн швидко деацетилюється до 6-моноацетилморфіну (6-МАМ)[4], який потім деацетилюється до морфіну. Існує складна взаємодія між героїном та його активними метаболітами: 6-МАМ, морфіном і морфін-6-глюкуронідом (M6G). Вважається, що складна часова картина ефектів героїну є результатом послідовної, лише частково перекриваючоїся дії не лише 6-MAM, морфіну та M6G, але й самого героїну, який вже не розглядається як засіб доставки його активних метаболітів до мозку.[5]
Незважаючи на свою довгу історію, фармакологія героїну все ще недостатньо вивчена.[5]
Синтез
Героїн отримують з морфіну шляхом обробки оцтовим ангідридом[6] або хлорангідридом оцтової кислоти[7]. З 10 кг опію отримують 1 кг героїну[8].
Застосування
Близько 50 років (до 1925 р.) був офіційним лікарським засобом. В 1925 році Комітет Здоров'я Ліги Націй заборонив використання діацетилморфіну через його здатність викликати наркотичну залежність.
Героїн використовується в замісній терапії, тобто введенні ін'єкційного героїну опіоїдним наркоманам, які не реагують або не переносять лікування препаратами, що зазвичай використовуються в опіоїдній терапії, такими як метадон або бупренорфін. Доведено, що для цієї групи пацієнтів замісна терапія героїном покращує стан здоров'я та соціальну адаптацію, хоча в групі героїну було виявлено більше негативних побічних ефектів, ніж у групі метадону.[9] Замісна терапія героїном використовується в національних системах охорони здоров'я Швейцарії[10], Німеччини[11][12], Нідерландів[13], Данії та Великої Британії. Подальші клінічні випробування також тривають у Канаді та Бельгії.
Вживання
Люди роблять ін'єкції, вдихають, нюхають або курять героїн, а дехто змішує героїн з крэк-кокаїном, що називається «спідбол».[14]
Дослідження, опубліковане в журналі JAMA Psychiatry, вказує на те, що героїн вживають «білі чоловіки та жінки віком від 20 років, які проживають у приміських і сільських районах (США)». У 1960-х роках вживання опіатів було найпоширенішим серед молодих чоловіків[15]. Автори виявили, що середній вік споживачів героїну в 1960-х роках становив 16,5 років, і більшість з них були чоловіками. Серед цієї групи 80 відсотків вживали героїн від самого початку їх зловживання наркотиками.
У 2012 році річна поширеність неін'єкційного вживання героїну становила 0,3% серед учнів 8-х класів і 0,4% серед учнів 10-х і 12-х класів. Протягом усіх років навчання річна поширеність вживання героїну ін'єкційним шляхом становила 0,4%. Протягом усіх років навчання річний показник поширеності вживання героїну ін'єкційним шляхом становив 0,4%.[16]
Передозування
Наслідки передозування опіоїдів характеризуються сильним пригніченням дихальної системи, що може призвести до дихальної недостатності, коми та смерті.[17][18]
У разі передозування героїном необхідно негайно застосувати налоксон, який блокує дію опіоїдів на організм. Іноді може знадобитися більше однієї дози препарату. Існує дві форми налоксону: ін'єкційний препарат і назальний спрей, який можна використовувати без медичної підготовки. Людям, яким загрожує передозування, рекомендується мати при собі налоксон, який можна купити в аптеці.[14][19]
Смертність
Щороку багато людей у світі помирають від передозування героїну, який є одним з найрозповсюдженіших наркотиків серед споживачів ін'єкційних наркотиків.[16]
Кількість викликів швидкої допомоги, пов'язаних із вживанням героїну, зросла з 33 900 у 1990 році до 213 118 у 2009 році. Кількість смертей від передозування героїну зросла з 2 300 у 1991 році до 15 958 у 2017 році. У всьому світі кількість смертей від передозування героїну зросла в 7 разів.[16]
Галерея
Підготовка героїну для ін'єкцій
Модифікований шприц для введення супозиторію
Один з видів героїну
Виноски
Посилання
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.