Loading AI tools
Трансплантація печінки або печінкова трансплантація — хірургічна операція, що полягає в заміні хворої печінки на здорову печінку іншої людини (алотрансплантація)[1]. Печінка є єдиним органом, що володіє здатністю до регенерації[джерело?].
У 1958 році Френсіс Мур описав методику ортотопічної трансплантації печінки у собак.
Перша спроба трансплантації печінки людини була виконана 1 березня 1963 року американським хірургом Томасом Старлзом в Денвері, Колорадо, педіатричний пацієнт помер під час операції через неконтрольовану кровотечу.[2]. Численні подальші спроби різних хірургів залишалися безуспішними до 1967 року, коли Старлз трансплантував 19-місячну дівчинку з гепатобластомою, яка змогла вижити більше року, перш ніж померти від метастатичного захворювання.[2]
У 1967 році Томас Старлз вперше застосував антилімфоцитарну сироватку і зміг здійснити успішну трансплантацію печінки. До 1977 року у світі було проведено 200 подібних операцій. У цей період технічні проблеми були подолані. 1979 року Рой Калне вперше застосував циклоспорин у двох пацієнтів, яким була проведена трансплантація печінки.[3]
В Європі перша успішна пересадка печінки була проведена в Кембридзькому університеті в 1967 році. Відтоді безперервно розроблялися нові технології трансплантації печінки від людини людині.
Програми трансплантації печінки були розпочаті в Чехії в 1983 році, в Польщі в 1990 році (дитяча), за якою виникла програма для дорослих — 1994 рік; перша трансплантація печінки в Угорщині була проведена в 1995 році, а Словаччина почала свою програму трансплантації печінки в 2008 році. Тепер[коли?] в Словаччині існує 2 центри трансплантації печінки, 1 центр в Угорщині, 6 центрів в Польщі і 2 центри в Чехії.[4]
Трансплантація печінки в Україні
У 1994 році в Запорізькому центрі трансплантології професор Олександр Семенович Никоненко провів першу в Україні трансплантацію печінки від померлого донора. До 2000 року в Україні було виконано 7 трансплантацій печінки, 4 з яких були успішні. 2001 року, проф. В. Ф Саєнко та О. Г. Котенко вперше в країні провели трансплантацію частини печінки від живого родича донора в Національному інституті хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова[5][6].
Ювілейну, 100-ту операцію з пересадки печінки в Україні здійснили фахівці Інституту хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова у 2012 році.[7]
- Гостра печінкова недостатність
- Вроджена атрезія жовчних шляхів (найчастіше показання для трансплантації печінки у дитячому віці)
- Цироз печінки
- Гепатит B
- Гепатит C
- Первинний біліарний холангіт (ПБХ)
- Первинний склерозуючий холангіт (ПСХ)
- Метаболічні захворювання
- Полікістозна дегенерація
- Гепатоцелюлярна карцинома
- Неонатальний гемохроматоз
На відміну від інших органів, таких як нирки, серце або легені — замісна підтримувальна терапія (діаліз, апарат штучного кровообігу, або ЕКМО) для печінки сьогодні ще не є можливою. Таким чином, відмова хворої печінки приведе до швидкої смерті пацієнта, якщо не вдатися до трансплантації.
Абсолютні:
- ВІЛ-інфекція
- поширений первинний рак печінки
- метастази в печінці
- виражена серцева недостатність або дихальна недостатність
- алкоголізм, наркоманія
- анатомічні труднощі, які перешкоджають виконанню операції з технічного боку
- тяжкі інфекції, які неможливо вилікувати
- психічні захворювання
Відносні:
- ниркова недостатність
- первинна карцинома печінкових клітин
- гемохроматоз
- інсулінозалежний цукровий діабет
Слід зазначити, що відносні протипоказання є суперечливими.
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
