Loading AI tools
медичний стан З Вікіпедії, вільної енциклопедії
Гіпербілірубінемія — це стан людини, яке супроводжується підвищеним рівнем білірубіну або продуктів розпаду еритроцитів в крові.
Ця стаття має кілька недоліків. Будь ласка, допоможіть удосконалити її або обговоріть ці проблеми на сторінці обговорення.
|
Розрізняють вільний білірубін, який постійно циркулює в крові тільки після розпаду еритроцитів. Він дуже токсичний, отруює організм, тому його накопичення в організмі людини призводить до виникнення деяких симптомів. Також буває пряма гіпербілірубінемія, при якій білірубін вже пройшов через перетворення в печінці, щоб згодом вивести його за допомогою сечі або калу з організму. Це поняття також має назву кон'югаційна гіпербілірубінемія.
При різних формах гіпербілірубінемії — причини різняться в залежності від діагнозу.
Велика частина пацієнтів хворіє без будь-яких симптомів при підвищеному продукті розпаду кров'яних клітин. При захворюванні гіпербілірубінемії симптоми виражені в достатній мірі для того, щоб зрозуміти про наявність хвороби.
Для діагностики лікар-гепатолог проводить аналіз анамнезу захворювання і скарг: час появи болів в правій стороні, жовтушності шкіри і білків очей, потемніння сечі. Також питання, які стосуються зв'язування симптомів пацієнта з виникненням захворювання. Також питання задаються про харчування, вживання медикаментів і вживанні спиртних напоїв.
Проводиться дослідження анамнезу життя — перенесені в минулому захворювання шлунково-кишкового тракту і крові, гепатит, жовчнокам'яна хвороба або операції.
Також сімейний анамнез: питання про хвороби родичів гіпербілірубінемією, алкоголізмі.
Проводиться огляд шкірного покриву, наявність жовтизни, прояв хворобливості при пальпації печінки, селезінки і підшлункової залози.
Обов'язково проводяться лабораторні дослідження. Це клінічний і біохімічний аналіз крові, коагулограма крові. Також проводять аналіз сечі на наявність підвищеного білірубіну і аналіз крові на наявність вірусних гепатитів А, В, С, D. Проводять і копрограму, так званий аналіз калу і аналіз його ж на яйця глист (аскарид або гостриків — паразитів кишечника, і найпростіших — амеб або лямблій).
Обов'язкові також інструментальні дослідження. Це ультразвукове дослідження органів черевної порожнини для оцінки стану нирок, жовчного міхура, кишечника, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози і печінки. Таке дослідження допоможе знайти можливі осередки рубцевої тканини в печінці, можливе здавлювання жовчних проток пухлиною або каменем.
Проводиться комп'ютерна томографія органів черевної порожнини для чіткої та точної оцінки стану печінки, виявлення важкодіагностуючої пухлини, пошкодження, вузлів в тканині печінки.
Езофагогастродуоденоскопія, при якій діагностується стан внутрішньої поверхні стравоходу для того, щоб виявити патологію розширення вен, пошкодження слизової оболонки, 12-палої кишки і шлунка за допомогою ендоскопа.
Біопсія печінки також потрібна для мікроскопічного дослідження тканини печінки, отриманої за допомогою тонкої голки під контролем УЗД, що допоможе встановити точний і вірний діагноз, при цьому виключивши пухлинний процес.
Еластографія або дослідження тканини печінки виконується для діагностики за допомогою спеціального апарату для визначення ступеня фіброзу печінки, що є процесом, який піддається лікуванню.
Гіпербілірубінемія у новонароджених діагностується так само, як і у дорослих.
Гіпербілірубінемія у дітей і дорослих піддається лікуванню при виявленні причини, яка викликала таке захворювання.
Виписують антибактеріальні, а також противірусні препарати, які знищують бактеріальну або вірусну причини виникнення хвороби. Також гепатопротектори, тобто препарати, які зберігають активність клітин печінки. Прописують і жовчогінні засоби, які підсилюють жовчовиведення. Імуномодулятори — ліки, які стимулюють імунну систему для боротьби з гіпербілірубінемією. Протизапальні препарати, які прибирають запалення печінки. Антиоксиданти — препарати, які знижують і прибирають шкідливу дію отруйних речовин в організмі. Препарати групи барбітуратів також прописують як засоби, що впливають на зниження рівня білірубіну в крові. Ентеросорбенти для кращого стимулювання виведення білірубіну з кишечника. Можливо і використання фототерапії. Це робиться шляхом дії світла синіх ламп для руйнування накопичився в тканинах білірубіну.
Показана дієта № 5: харчування від 5 до 6 разів на добу, при цьому з раціону виключають гостру і жирну, смажену і копчену їжу, а також сіль, обмежують споживання білка до 40 грамів на добу при розвитку печінкової енцефалопатії.
Вживання вітамінних комплексів курсами тривалістю від одного до двох місяців. Ферментні препарати, що не містять жовч, також показані при діагнозі гіпербілірубінемія. Обмежується фізичне навантаження, а також зменшується психоемоційне навантаження.
Будь-яке лікування вагітних жінок із застосуванням лікарських методів пов'язане з ризиком розвитку ускладнень у матері і плоду, лікування повинно чітко контролюватися лікарем. Лікування гіпербілірубінемії у новонароджених має проводитися також під контролем лікаря.
Можливо після такого захворювання розвиток гіповітамінозу або дефіциту вітамінів і мікроелементів в організмі, можливо виникнення печінкової недостатності, розвиток запалення жовчного міхура, виникнення жовчнокам'яної хвороби.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.