Entropija očnog kapka i trepavice

Entropija očnog kapka i trepavice (MKB-10 H02.0 — lat. Entropium et trichiasis pelpebrae) je stanje organa vida u kome se očni kapci izvrću ka unutra, što rezultuje trenjem između trepavica i kože lica i nastankom iritacija i diskomfora. Nelečena ili neblagovremeno i neadekvatno lečena entropija očnog kapka i trepavice može dovesti do oštećenje rožnjače, infekije oka i gubitka vida.^[1]

Entropija očnog kapka i trepavice
Entropija očnog kapka i trepavice i trihijaza kod trahomа
Specijalnosti	oftalmologija

Epidemiologija

U većina slučajeva entropija se javlja kod odraslih osoba, sa tipičnom lokalizacijom na donjem kapku, sa mogućom pojavom abrazije rožnjače i ožiljaka.

Polme razlike

Podjednako se javlja kod oba pola.

Starostne razlike

Iako se se bolest može javiti u bilo kom životnom dobu, ipak je entropija očnog kapka i trepavice prvenstveno bolest starijih osoba.

Etiopatogeneza

Najčešći uzroci entropija očnog kapka i trepavice su:

• Mišićna slabost — slabost i relaksacija mišića i tetiva očiju usled starenja
• Ožiljci ili prethodne operacije — ožiljno tkivo usled hemijskih reakcija, trauma ili operacije mogu usloviti nastanak entropiona.
• Infekcije oka — trahom izaziva ožiljne promene unutrašnjeg kapka koje vodi entropionu, pa čak i slepilu
• Inflamacija ili infekcija — mogu usloviti tzv. spastični entropion.
• Razvojne komplikacije — u retkim slučajevima može biti kongenitalan.

Faktori rizika

U faktori rizika za nastanak entropije očnog kapka i trepavice spadaju:

• Starenje
• Prethodne opekotine ili ožiljna tkiva
• Trahom

Klinička slika

Nastaje epifora (suzenje oka)i nakupljanje gnoja u unutrašnjem uglu otvora kapaka

Simptomi koji dominiraju kliničkom slikom, nastaju usled trenja trepavica i spoljašnjeg očnog kapka o površinu oka, i najčeće mogu biti:

• Osećaj stranog tela u oku
• Crvenilo beonjače
• Iritacija oka ili bol
• Osetljivost na svetlo i vetar
• Vodenaste oči (zbog preteranog lučenja suza)
• Mukusni iscedak ili formiranje krusta na očnim kapcima
• Oštećenje vidne oštrine.^[2][3]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnodijagnostički treba imati u vidu:

• Distihijazu — redak poremećaj koji se definiša kao abnormalni rast trepavica iz otvora Meibomovih žlezda na zadnjoj lameli tarzalne ploče
• Trahom
• Trihijazu

Terapija

Fiksiranje očnog kapka leukoplastom, kao oblik terapije

Veštačke suze i lubrikantna sredstva mogu olakšati simptome entropiona,^[4] dok se hirurško lečenje primenjuje u manjem broju slučajeva.^[5][6][7]

Komplikacije

Nelečeni entropion može usloviti oštećenje rožnjače, infekije oka i gubitka vida.

Najozbiljnija komplikacija entropiona jeste kornealne iritacija i oštećenje. Stalno prisutno trenje očnih trepavica o površinu kornee vodi nastanku kornealnog ulcera. Aplikacija očnih kapi i ovlaživača može zaštiti korneu od dljeg oštećenja do zakazanog operativnog tretmana.

Prevencija

Entropija nije preventabilno stanje. U slučaju pojave simptomi crvenila i iritacije nakon afecije trahomoma neophodna je medicinski tretman.^[8]

Vidi još

• Anatomija i bolesti prednjeg segmenta oka
• Trihijaza

Izvori

1. Entropija očnog kapka i trepavice U:Kozomara R., i sar. Klinička oftalmologija. Banja Luka: Glas Srpski, 2000
2. Gigantelli JW. Entropion. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 12.6.
3. Yanoff M, Cameron JD. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 423.
4. Maycock, N. J.; Sahu, D. N.; Mota, P. M.; Gaston, H.; Hodgkins, P. R. (2008). „Conservative management of upper eyelid entropion”. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 45 (6): 377—8..
5. Koreen, I. V.; Taich, A.; Elner, V. M. (2009). „Anterior lamellar recession with buccal mucous membrane grafting for cicatricial entropion”. Ophthal Plastic and Reconstructive Surgery. 25 (3): 180—4..
6. Bartley, G. B.; Kay, P. P. (јун 1989). „Posterior lamellar eyelid reconstruction with a hard palate mucosal graft”. American Journal of Ophthalmology. 107 (6): 609—12.CS1 одржавање: Формат датума (веза).
7. Quickert, M. H.; Rathbun, E. (март 1971). „Suture repair of entropion”. Archives of Ophthalmology. 85 (3): 304—5.CS1 одржавање: Формат датума (веза).
8. Dortzbach, R. K.; McGetrick, J. J. (1983). „Involutional entropion of the lower eyelid”. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2: 257—267..

Literatura

• Kozomara R., i sar. Klinička oftalmologija. Banja Luka: Glas Srpski, 2000
• Awan MA, Chadha V, Gonzalez P, Diaper CJ, Cauchi P, Kemp EG. Small tarsal plates causing recurrent lower lid entropion in a young adult. Eye. 2009 Feb 6.
• Pasco, N. Y.; Kikkawa, D. O.; Korn, B. S.; Punja, K. G.; Jones, M. C. (2007). „Facial nerve paralysis: an unrecognized cause of lower eyelid entropion in the pediatric population”. Ophthal Plastic and Reconstructive Surgery. 23 (2): 126—9.

• Gu J, Wang Z, Sun M, Yuan J, Chen J (март 2009). „Posterior lamellar eyelid reconstruction with acellular dermis allograft in severe cicatricial entropion”. Ann Plast Surg. 62 (3): 268—74.CS1 одржавање: Вишеструка имена: списак аутора (веза)CS1 одржавање: Формат датума (веза)
• Swamy, B. N.; Benger, R.; Taylor, S. (мај 2008). „Cicatricial entropion repair with hard palate mucous membrane graft: surgical technique and outcomes”. Clin Experiment Ophthalmol. 36 (4): 348—52.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
• Hintschich, C. (2008). „Correction of entropion and ectropion”. Dev Ophthalmol. 41: 85—102.
• McCord CD Jr, Chen WP (децембар 1983). „Tarsal polishing and mucous membrane grafting for cicatricial entropion, trichiasis and epidermalization”. Ophthalmic Surg. 14 (12): 1021—5.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
• Cheung, D.; Sandramouli, S. (јануар 2004). „Consecutive ectropion after the Wies procedure”. Ophthal Plastic and Reconstructive Surgery. 20 (1): 64—8.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
• Christiansen G, Mohney BG, Baratz KH, Bradley EA (јул 2004). „Botulinum toxin for the treatment of congenital entropion”. American Journal of Ophthalmology. 138 (1): 153—5.CS1 одржавање: Вишеструка имена: списак аутора (веза)CS1 одржавање: Формат датума (веза)
• DeBacker CM. Entropion and Ectropion Repair. Medscape Reference. September 23, 2011.
• Ho, S. F.; Pherwani, A; Elsherbiny, S. M.; Reuser, T. (септембар 2005). „Lateral tarsal strip and quickert sutures for lower eyelid entropion”. Ophthal Plastic and Reconstructive Surgery. 21 (5): 345—8.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
• Khan, S. J.; Meyer, D. R. (новембар 2002). „Transconjunctival lower eyelid involutional entropion repair: long-term follow-up and efficacy”. Ophthalmology. 109 (11): 2112—7.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
• Millman, A. L.; Katzen, L. B.; Putterman, A. M. (август 1989). „Cicatricial entropion: an analysis of its treatment with transverse blepharotomy and marginal rotation”. Ophthalmic Surg. 20 (8): 575—9.CS1 одржавање: Формат датума (веза)

Spoljašnje veze

Klasifikacija	D ICD-10: H02.0, Q10.2 ICD-9-CM: 374.0 MeSH: D004774 DiseasesDB: 29643
Spoljašnji resursi	MedlinePlus: 001008 eMedicine: oph/212

• Medline Plus - Entropion (jezik: engleski)

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).