From Wikipedia, the free encyclopedia
Dečja hirurgija je grana kliničke medicine i oblast hirurgije koja se bavi proučavanjem i lečenjem bolesti dečjeg uzrasta koje se moraju lečiti radom ruku dečjeg hirurga i primenom specifičnih mehaničkih sredstava (instrumenata). U tom smislu osnovni zadatak dečje hirurgije, u bilo kojim uslovima je, da pomogne obolelom ili povređenom detetu, i pruži mu adekvatnu pomoć i da mu nikada ne nauditi i pored toga svih specifičnosti deteta kao bolesnika.[1]
Između hirurgije odraslih i dečje hirurgije postoje mnoge razlike, koje se zasnivaju na specifičnostima u funkciji organizma deteta u odnosu na organizam odraslih. Razlike su više izražene što je dete mlađe. Najizraženije su kod novorođenčeta (prvi mesec života) i odojčeta (prva godina života).[2]
Zbog nepotpune razvijenosti organskih sistema deca su sklonija hipotermiji, dehidrataciji, otkazivanju funkcije bubrega, srca i pluća i bržem razvoju šoka. A kod dece je i različito izračunavanje potreba za elektrolitima i koloidima kod opekotina u odnosu na odrasle osobe.[3]
Otpornost prema infekciji (opšta i lokalna) je kod dece manja nego kod odraslih, jer dečji organizma npr. ne može da ograniči infekciju kod perforativnog slepog creva, te umesto stvaranja periapendikularnog infiltrata najčešće se razvija difuzni peritonitis.
U dečjem uzrastu postoje drugačiji tumori nego kod odraslih i principi dečje hirurške onkologije razlikuju se od principa koji se primenjuju kod odraslih, a prognoza bolesti često zavisi od sasvim drugih činilaca (npr genske malformacije kod neuroblastoma su najvažniji prognostički faktor).[4]
Kod dece su češći tumori porekla mezenhimalnih tkiva (sarkomi), a karcinomi su retki.
Kod dece postoje mnoge urođene anomalije koje se manifestuju ili odmah posle rođenja ili tokom prve godine života.[5][6]
Zbog nežnosti i vulnerabilnosti tkiva kod dece tokom hirurških intervencija mnogo veća pažnja mora da se posveti preciznoj hirurškoj tehnici prilikom manipulacije tkivima i postavljanju šavova. Tako npr. svako nepažljivo ekartiranje parenhimnih organa (jetre,[7] slezine itd) kod novorođenčeta može da nastane ruptura kapsule koja ne može da se ušije jer svako postavljanje šavova izaziva sve veće cepanje kapsule i sve jače krvarenje.[8]
Etiologija mnogih hirurških bolesti kod dece je različita od etiologije istih bolesti kod odraslih, što nameće primenu drugojačije hirurške tehnike. U tom smislu urođena anomalije kod dece koja nastaju zbog poremećaja u embrionalnom razvoju operišu se najčešće različitom hirurškom tehnikom nego one kod odraslih.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
