Кома
From Wikipedia, the free encyclopedia
Кома је потпуно одсуство свести које личи на дубок сан. Одликује се губитком реакције на подражаје и губитком спонтаних нервних активности, што је обично повезано с церебралним повредама метаболичког или физичког порекла, напада епилепсије, инфективних болести и сл.[1][2] Пацијенти у коми показују потпуно одсуство будности и нису у стању да свесно осећају, говоре или се крећу.[3][4] Коме могу настати природним узроцима, или могу бити медицински индуковане.[5]
Кома | |
---|---|
Специјалности | Неурологија, психијатрија |
Симптоми | Несвестица |
Компликације | Трајно вегетативно стање, смрт |
Трајање | Може варирати од неколико дана до неколико година (најдуже забележено је 42 године) |
Клинички, кома се може дефинисати као немогућност доследног праћења команде у једном кораку.[6][7] Такође се може дефинисати као резултат ≤ 8 на Глазговској скали коме () који траје ≥ 6 сати.[8] Да би пацијент задржао свест, компоненте будности и свести морају се одржавати. Будност описује квантитативни степен свести, док се свесност односи на квалитативне аспекте функција које посредује кортекс, укључујући когнитивне способности као што су пажња, чулна перцепција, експлицитно памћење, језик, извршавање задатака, временска и просторна оријентација и процена стварности.[3][9] Из неуролошке перспективе, свест се одржава активацијом мождане коре – сиве материје која формира спољашњи слој мозга – и ретикуларним активирајућим системом (), структуром која се налази унутар можданог стабла.[10][11]