From Wikipedia, the free encyclopedia
S presnovno motnjo povezana maščobna jetrna bolezen (MASLD, angl. metabolic dysfunction associated steatotic liver disease)[1] oziroma presnovna maščobna jetrna bolezen, [2][3][4] pred letom 2023 imenovana nealkoholna maščobna jetrna bolezen ali nealkoholna zamaščenost jeter[5] (NAFLD, angl. non-alcoholic fatty liver disease), je vrsta maščobne bolezni jeter, ki se pojavi ob nalaganju maščevja v jetrih zaradi vzrokov, ki niso povezani s prekomernim uživanjem alkohola. Skrajna oblika presnovne maščobne bolezni jeter je nealkoholni steatohepatitis (NASH).[6] MASLD je najpogostejša jetrna bolezen razvitega sveta.[7][8]
| Nealkoholna maščobna jetrna bolezen | |
|---|---|
 | |
| Mikroskopski posnetek vzorca jeter z nealkoholno maščobno boleznijo, ki se kaže s steatozo (maščobno tkivo je obarvano belo). | |
| Specialnost | gastroenterologija  |
| Klasifikacija in zunanji viri | |
| MKB-10 | K76.0 |
| MKB-9 | 571.8 |
| DiseasesDB | 29786 |
| eMedicine | med/775 |
MASLD je povezan z nastankom neodzivnosti na inzulin in presnovnega sindroma. Odzove se lahko na ukrepe, ki se sicer uporabljajo pri drugih stanjih neodzivnosti na inzulin, npr. sladkorni bolezni tipa 2, kot sta zmanjšanje telesne mase ter zdravljenje z metforminom in tiazolidinedioni.[9] Bolezen ima do 80 % ljudi z debelostjo.[10] NASH velja za poglavitni vzrok nepojasnjene jetrne ciroze.[6] Pri večini bolnikov, pri katerih je bolezen prepoznana zelo zgodaj in uspešno nadzorovana, so izidi dobri.[11]
V Združenih državah Amerike MASLD prizadene okoli 12 do 25 %,[12] medtem ko NASH razvije 2 do 5 % prebivalstva.[12]
Večina ljudi ima le blage simptome ali pa so povsem brez njih. Bolnik lahko toži zaradi utrujenosti in neprijetnega občutka v zgornjem desnem kvadrantu trebuha. Zlatenica je redka, lahko pa se pojavi v blagi obliki. Večino primerov bolezni diagnosticirajo po rutinskih krvnih pregledih, ki pokažejo nenormalne teste jetrne funkcije. Kadar posameznik dnevno zaužije več kot 20 gramov alkohola (okoli 25 ml čistega alkohola), po definiciji ne moremo govoriti o nealkoholni jetrni bolezni.[9]
MASLD je povezan z nastankom neodzivnosti na inzulin in presnovnega sindroma (debelost, kombinirana hiperlipidemija, sladkorna bolezen tipa 2 in povišan krvni tlak).[9][6]
Strokovnjaki ne vedo natančno, zakaj pri nekaterih posameznikih pride do kopičenja maščob v jetrih in pri drugih ne. Prav tako ni pojasnjeno, zakaj določeni bolniki z zamaščenostjo jeter razvijejo vnetje, ki lahko vodi v cirozo. Nastanek nealkoholne maščobne jetrne bolezni in posledično nealkoholnega steatohepatitisa je povezan s prekomerno telesno maso, odpornostjo na inzulin (pri čemer celice ne morejo privzeti ustreznih količin krvnega sladkorja kljub prisotnosti inzulina), hiperglikemijo (ki kaže na moteno toleranco za glukozo ali že razvito sladkorno bolezen tipa 2) in povišane vrednosti maščob, zlasti trigliceridov, v krvi.[13] Dejavnika tveganja sta tudi starost in kajenje. Se pa lahko bolezen pojavi tudi pri posameznikih brez znanih dejavnikov tveganja, vključno z otroki.[14]
Sladkane brezalkoholne pijače povezujejo z nastankom nealkoholne maščobne jetrne bolezni zaradi njihove visoke vsebnosti fruktoze, bodisi v obliki koruznega sirupa z visokim deležem fruktoze ali njegovega presnovka glukoze. Visoke količine fruktoze lahko povečajo nalaganje maščob v notranjih organih.[15][16]
MASLD lahko povzročijo tudi nekatera zdravila:[9]
Na voljo ni specifičnih zdravil za zdravljenje presnovne maščobne jetrne bolezni.[17][14] Nekatere raziskave so pokazale, da lahko potek bolezni ublažijo zdrava prehrana, telesna dejavnost in zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni. Na splošno se priporoča izogibati dejavnikom tveganja, ki so povezani s presnovnim sindromom, ter zmanjšanje uživanja alkoholnih pijač.[9][18] Številna zdravila so izkazala izboljšanje bioloških označevalcev bolezni, kot je na primer raven alanin-transaminaze, vendar večina med njimi ni zmanjšala histološke poškodbe jeter oziroma izboljšala kliničnih izidov bolezni.[9]
V pomoč je lahko bariatrični poseg.[19]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
