Стеаторрея

Стеаторе́я, или стеаторре́я (от др.-греч. στέαρ [stear], род. п. στέατος [steatos] «жир, сало» + др.-греч. ῥέω [rhoe] «истечение»^[1]) — наличие избыточного (более 7 г/сут) жира в кале. Стул маслянистый, мазевидный, трудносмывающийся (из-за повышенной адгезии), может быть объёмистым, иметь бледный вид и может пахнуть особенно неприятно^[2]. Выраженность зависит от тяжести течения заболевания её вызвавшей^[1].

Стеаторея при заболеваниях кишечника определяется при нагрузке как жирной кислотой, так и нейтральным жиром^[англ.], при заболевании поджелудочной железы определяется при нагрузке нейтральным жиром^[1].

Причины

Причина стеатореи: патологии кишечного переваривания и всасывания жиров, ускоренная эвакуации содержимого кишечника при диарее^[1].

Может возникать при^[1][3]:

• патологиях кишечника (энтериты, целиакия, спру^[англ.], болезнь Крона, амилоидоз, дивертикулёз кишечника^[англ.], резекция желудка и тонкой кишки) — вследствие недостаточной абсорбции жирных кислот;
• патологиях поджелудочной железы (панкреатит, ЭНПЖ^[нем.], муковисцидоз, опухоли) — вследствие недостатка липазы;
• патологиях печени и желчевыводящих путей сопровождающихся холестазом — вследствие нарушения поступления жёлчных кислот в кишечник приводящей к недостаточному эмульгированию жиров;
• вторичном синдроме мальабсорбции (псориаз, экзема, некоторые эндокринные заболевания, гемобластозы, абеталипротеинемии^[нем.]);
• употребление некоторых лекарственных средств блокирующих всасывание жиров, злоупотребление слабительными.

Другой возможной причиной может быть избыток масел/жиров в рационе^{[источник не указан 881 день]}.

Лабораторная диагностика

Лабораторное определение жировых веществ в микропрепарате кала^[3]:

Вид жира Результат	Нейтральный жир		Жирные кислоты			Мыла (глыбки, кристаллы)
Реагент:	капли	глыбки	капли	глыбки	кристаллы
Образование капель
нагрев	Y	Y	Y	Y	Y
уксусная кислота	Y		Y			частично
нагрев с уксусной кислотой	Y	Y	Y	Y	Y	Y
Окрашивание
уксусно-спиртовой раствор судана III	красное	красно-оранжевое			не окрашивается	красно-оранжевое
сульфат нильского синего[англ.]	розовое		не окрашивается	сине-фиолетовое		не окрашивается
смесь нейтрального красного с бриллиантовым зелёным	коричневато-красное					зелёное

Лечение

Направлено на лечение основного заболевания^[1].

См. также

• Идиопатическая стеаторея
• Расщепление, переваривание и всасывание пищевых липидов

Примечания

1. Стеаторея / Фролькис А. В. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.
2. Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss. Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology (англ.). — Oxford University Press, 2011. — P. 234. — ISBN 9780199830121. Архивировано 3 октября 2021 года.
3. Кал / Михайлова H. Д., Кутафин Ю. Ф. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10 : Кабаков — Коалесценция. — 528 с. : ил.