Противовоспалительные средства — группа лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний, характеризующихся воспалительным процессом[1]. В настоящее время противовоспалительные средства являются обязательным компонентом фармакотерапии многих заболеваний и патологических состояний[2].
Воспаление — сложный процесс, регулируемый многими веществами внутри организма. Клеточные элементы крови, участвующие в воспалении, выделяют такие биологически активные вещества, как простаноиды, лейкотриены, NO, фактор, активирующий тромбоциты (ФАТ; PAF1), гистамин, некоторые интерлейкины и др. Поэтому возможности фармакологической регуляции воспаления довольно разнообразны. Обычно они сводятся к подавлению выработки и высвобождения веществ, стимулирующих процесс воспаления[2].
Классификация
По механизму действия делятся на препараты этиотропного и патогенетического воздействия. В общем виде, к этиотропным относят антимикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды — применяемые главным образом при инфекционных процессах. Патогенетическое действие оказывают препараты, подавляющие воспалительные реакции, воздействуя на процесс их формирования.
По химическому составу делятся на[1]:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Неселективные ингибиторы ЦОГ необратимого действия
- Неселективные ингибиторы ЦОГ обратимого действия
- Селективные ингибиторы ЦОГ-2
- Преимущественные ингибиторы ЦОГ-2
- Стероидные противовоспалительные препараты (кортикостероиды)
- Системные глюкокортикостероиды
- Глюкокортикостероиды местного действия
- Медленнодействующие противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль, противодействуя ферменту циклооксигеназы (ЦОГ)[3]. Фермент ЦОГ сам по себе синтезирует простагландины, вызывая воспаление. В целом НПВП предотвращают синтез простагландинов, уменьшая или устраняя боль[4].
Некоторые распространённые примеры НПВП — аспирин, ибупрофен и напроксен.
Есть анальгетики, которые обычно сочетаются с противовоспалительными препаратами, но не обладают противовоспалительным эффектом. Примером является парацетамол. В отличие от НПВП, которые уменьшают боль и воспаление путём ингибирования ферментов ЦОГ, в 2006 году было показано, что парацетамол блокирует обратный захват эндоканнабиноидов, который только уменьшает боль[5][6]. Парацетамол иногда комбинируют с НПВП (вместо опиоида) в клинической практике для усиления обезболивания НПВП, при этом всё ещё получая эффект уменьшения воспаления, вызванного НПВП (который не достигается при приёме опиоидов/парацетамола)[7].
Примечания
Ссылки
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
