Пищевое отравление

Пищевое отравление, пищевая интоксикация, пищевая токсикоинфекция (ПТИ) — острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, обсеменённой болезнетворными микроорганизмами и (или) заражённой их токсинами, либо токсичными веществами немикробной природы (в общем случае — контаминантами)^[1]. Заражение патогенными микроорганизмами (пищевая инфекция) наблюдается чаще, чем отравление естественными или химическими токсинами (пищевая интоксикация)^[2].

Не следует путать с гастроэнтеритом.

Схема пищевых отравлений

В России пищевым отравлением нередко ошибочно называют также острую кишечную инфекцию (ОКИ), при которой раздражение слизистых и отравление организма вызывают вещества, продуцируемые размножающимися в организме патогенами, тогда как при пищевой токсикоинфекции (истинном пищевом отравлении) токсины в организм попадают с пищей в готовом виде^[3].

Общее описание

Для клинической картины пищевых отравлений характерны внезапное начало и короткое течение заболевания. Их клинические проявления часто носят характер расстройств желудочно-кишечного тракта, отравление сопровождается болями в животе, рвотой, нарушением стула и общим недомоганием, но в некоторых случаях эти симптомы отсутствуют, например, при ботулизме и отравлении соединениями свинца^[4].

В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих вредные вещества, пищевое отравление может выглядеть как хроническое заболевание^[4].

Классификация пищевых отравлений[5]
Группа отравлений	Подгруппа отравлений		Причинный фактор заболевания
Микробные	Токсикоинфекции		Энтеропатогенные кишечные палочки, бактерии рода протеус, энтерококки, Clostridium perfringens, Bacillus cereus, вибрион парагемолитический, другие условно патогенные микроорганизмы
	Токсикозы	Бактериотоксикозы	Энтеротоксигенные стафилококки, ботулиновая палочка
		Микотоксикозы	Микроскопические грибы: аспергиллы, пенициллы, фузарии, спорынья и др.
Немикробные	Отравления продуктами ядовитыми по природе	Растительного происхождения	Ядовитые грибы, ядовитые дикорастущие, культурные, сорные растения
		Животного происхождения	Икра и молоки маринки, усача, иглобрюх, некоторые моллюски и др. виды рыбы
	Отравления продуктами ядовитыми при определённых условиях	Растительного происхождения	Горькие ядра косточковых плодов, сырая фасоль, проросший картофель
		Животного происхождения	Печень, икра и молоки налима, щуки и др., мидии, мёд, собранный с ядовитых растений
Отравления примесями химических веществ			Пестициды, нитраты, нитриты, нитрозамины, соли тяжёлых металлов, циклические углеводороды и др.
Алиментарная пароксизмально — токсическая миоглобинурия (гаффская, юксовская, сартландская болезнь)	Озёрная рыба некоторых районов мира в отдельные годы.

Примечания

1. Foodborne Germs and Illnesses : [англ.] : [арх. 27 декабря 2020] // CDC. — 2020. — 18 March.
2. US CDC food poisoning guide Архивная копия от 13 января 2018 на Wayback Machine (англ.)  (недоступная ссылка)
3. Пищевая токсикоинфекция и острая кишечная инфекция, в чём отличия?. — Управление Роспотребнадзора по Иркутской области.
4. Степанова И. В. Санитария и гигиена питания : учебн. пос. / Ирина Владимировна Степанова. — СПб. : Троицкий Мост, 2010. — 224 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-904406-08-0.
5. Классификация пищевых отравлений : Утв. приказ. № 2436-81 от 30.07.81 г.. — Минздрав СССР.