Первичная хирургическая обработка раны

Первичная хирургическая обработка раны — в условиях хирургического стационара осуществляется рассечение и иссечение краёв раны, при необходимости выполняется дренирование всевозможных «карманов» и полостей, иссечение нежизнеспособных тканей и удаление инородных тел^[1].

Цель

Проведение механической антисептики создаёт наиболее благоприятные условия для заживления раны. Чем раньше проведена первичная хирургическая обработка раны, тем меньше риск развития осложнений^[1], толщина слоя удаляемых тканей колеблется от 0.5 до 2 см.

Классификация

По срокам проведения различают^[1]:

• раннюю (первые 24 часа). Её цель - предупреждение развития инфекции в ране.
• отсроченную (первые 48 часов), решает ту же задачу, что и ранняя, - профилактика развития раневой инфекции, несмотря на более поздние сроки вмешательства. Это становится возможным при предварительном применении антибиотиков.
• позднюю (по истечении 48 часов после ранения) хирургическую обработку раны. Лицам, получившим антибиотики, её производят через 48 часов.

Хирургическая техника

Оснащение

• Инструменты

• корнцанг — 2 шт,
• цапки для белья — 4 шт,
• пинцеты хирургические — 2 шт,
• пинцеты анатомические — 2 шт,
• шприц (10 мл) — 2 шт,
• скальпель — 1 шт,
• ножницы — 2 шт ,
• кровоостанавливающие зажимы — 4-6 шт,
• крючки Фарабефа — 2 шт,
• острозубые крючки — 2 шт,
• иглы режущие — 4 шт,
• иглы колющие — 4 шт,
• зонд желобоватый — 1 шт,
• зонд пуговчатый — 1 шт,
• шовный материал,
• бикс с перевязочным материалом,
• перчатки,
• дренажи;

• Препараты

• антисептики для кожи (кутасепт, йодонат),
• антисептики для раны (3 % раствор перекиси водорода, 0,06 % раствор гипохлорита натрия),
• 70 % этиловый спирт, препарат для дезинфекции инструментов (дезактин, неохлор),
• препарат для местного обезболивания (лидокаин, новокаин).

См. также

• Рана

Примечания

1. Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 137. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.

2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: В 2т./ Под общ. ред. акад. РАМН Ю.М. Лопухина.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001 - Т1. - 832с.: ил. - (XXI).