Офтальмомиаз
Из Википедии, свободной энциклопедии
Офтальмомиаз (Ophthalmomyiasis) — миаз, вызванный паразитированием личинок мух, в частности оводов в органе зрения человека.
Возбудители — личинки двукрылых: Oestrus ovis (см. эстроз), Wohlfahrtia magnifica (см. вольфартиоз), Hypoderma tarandi, Hypoderma bovis, Hypoderma lineatum (см. гиподерматоз), Cochliomyia hominivorax (см. кохлиомиаз) и Dermatobia hominis (см. дерматобиаз), Chrysomyia bezziana (см. хризомиаз), Gasterophilus intestinalis (см. гастрофилёз)[1] и др.
Офтальмомиаз — редкое заболевание: на него приходится менее 5% случаев миаза человека[2].
Custis Р.Н. и соавторы считают, что личинки попадают в глаз следующими путями: прямой путь — когда мухи (оводы) откладывают яйца вблизи глаза (самки оводов на лету могут выпускать жидкость, содержащую личинки) и непрямой путь — через загрязненные руки или некоторых москитов[3].
Глазной миаз у человека впервые открыт Кейтом в 1900 году.
Глазные миазы могут быть наружными (экстрабульбарными, пальпебральными, подконъюнктивальными, орбитальными), когда личинки развиваются под конъюнктивой или в слёзном мешке, и внутренними (интрабульбарным), когда личинки попадают в глазное яблоко. Последний случай потенциально опасен, так как возможно разрушение глазного яблока, приводящее к слепоте.
В наружном офтальмомиазе выделяют миаз век (фурункулоподобный миаз), ларвальный конъюнктивит, конъюнктивальную ларвальную гранулему и разрушающий офтальмомиаз. Внутриглазной офтальмомиаз подразделяется на внутренний передний и задний[4].
Личинки, задерживаясь в толще конъюнктивы, способствуют развитию хронического конъюнктивита, они могут проникать сквозь лимб в переднюю камеру, в стекловидное тело, приводя к тяжёлому иридоциклиту. Процесс может закончиться гибелью глаза, увечьями и даже смертью[5].
Самки полостных оводов Oestrus ovis (см. Эстроз) и Rhinoestrus purpureus (см. Ринэстроз) живородящи и налету впрыскивают личинок в глаза, реже — нос (см. Назальный миаз) человека. Личинки прикрепляются к слизистой оболочке век, реже проникают в слезной мешок, веко или внутрь глазного яблока. Паразитирование сопровождается режущей болью, слезотечением и острым воспалением конъюнктивы; в дальнейшем появляется изъявление, нагноение. Проникновение личинок в полость носа сопровождается высокой температурой, головной болью, выделениями слизи и гноя, часто с кровью. Личинок необходимо немедленно удалить, для чего глаз анестезируют раствором дикаина. Затем личинку удаляют пинцетом или промыванием.
Офтальмомиазы составляют 5% всех случаев миазов. Личинки чаще всего паразитируют во внешней поверхности глаза или глазной adnexia, например, крышки, конъюнктивы и в слёзных путях (внешний офтальмомиаз). В некоторых случаях они могут проникать внутрь глаза (внутренний офтальмомиаз) или могут быть в орбите (орбитальный миаз)[6].
Симптомы: болезненность в поражённом глазе, эозинофилия, расплывчатое зрение[7].
Лечение заключается в удалении личинок. Из глаза личинки удаляют пинцетом после анестезии (путём закапывания 3-5 капель 0,5% р-ра дикаина), затем глаз промывают слабым содовым раствором. Применяют антибиотики (тобрамицин и моксифлоксацин).
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
