Мешок Амбу

У этого термина существуют и другие значения, см. Мешок.

Мешок Амбу — механическое ручное устройство для выполнения временной искусственной вентиляции лёгких. Обеспечивает простой и надёжный способ вентиляции пациента комнатным воздухом или воздухом с примесью кислорода. Устройство входит в стандартный комплект реанимобилей, применяется в отделениях реанимации и операционных.

Bag valve mask. 1 — гибкая лицевая (носоротовая) маска из мягкой резины или силикона. 2 — увлажнитель, испаритель. 3 — мягкий мешок, наполняемый воздухом, снабжённый односторонними клапанами

По сравнению с искусственным дыханием рот-в-рот является более гигиеничным, менее утомительным, также вдыхается атмосферный воздух, а не выдыхаемый с повышенным содержанием СО₂. Размеры мешков и, соответственно, доставляемый дыхательный объём различаются для взрослых и детей.

Устройство используется исключительно для временной вентиляции из-за отсутствия какого-либо мониторинга доставляемого объёма воздуха, контроля давления в дыхательных путях и утомительности процесса. При необходимости длительной ИВЛ используются аппараты для искусственной вентиляции лёгких. С помощью него реаниматор может поддерживать жизнь пациента практически в любых условиях, просто сжимая сумку^[1].

К мешку может быть подключена линия подачи кислорода, фильтр, индикатор CO₂. Некоторые модели имеют устройство для ингаляции аэрозолей и могут быть использованы в качестве спейсера^[англ.] для β₂-агонистов с целью купирования бронхоспазма.

Принцип работы

Устройство позволяет вентилировать легкие пациента при условии проходимости его дыхательных путей (отсутствия инородных тел, рвотных масс, западения языка и других причин обструкции). Для подсоединения к дыхательным путям могут быть использованы различные переходники:

• Эндотрахеальная трубка — самый безопасный и надёжный способ
• Лицевая маска, возможно, с воздуховодом — полная герметичность невозможна, рвотные массы могут попасть в трахею
• Ларингеальная маска^[англ.]
• Трахеостомическая трубка

Перечисленные выше устройства имеют стандартный диаметр порта и мешок герметично подключается к ним. После подсоединения оператор начинает ритмично сжимать стенки мешка (примерно 12-20 раз в минуту, в зависимости от клинической ситуации).

История

Эластичный мешок наркозного аппарата

Устройство было создано в 1956 г. совместно датским профессором Хеннингом Рубеном и немецким инженером Хольгером Хессе для предотвращения эпидемии полиомиелита. Они же и стали основателями фирмы Ambu. Название Ambu® является зарегистрированным товарным знаком и стало именем нарицательным. Похожий аппарат вскоре был разработан норвежским изобретателем Осмундом Лаэрдалом в сотрудничестве с американскими анестезиологами докторами Джеймсом Эламом и Петером Сафаром^[1]. Аналогичные устройства других производителей могут иметь названия «мешок дыхательный реанимационный», «мешок ручной лёгочной реанимации», «аппарат ручной дыхательный» или иначе. К примеру, схожий эластичный саморасправляющийся латексный мешок с нереверсивным клапаном входил в состав АДР-2 (аппарат дыхательный ручной), входят в состав дыхательных и наркозных аппаратов^[2].

Примечания

1. Fahey D. G. The self-inflating resuscitator – evolution of an idea (англ.) // Anaesth Intensive Care. — 2010. — Vol. 38, no. Suppl 1. — P. 10-15. — doi:10.1177/0310057X100380S102.
2. Искусственное дыхание, искусственная вентиляция лёгких / Зильбер А. П., Богоявленский И. Ф., Гальперин Ю. Ш., Уваров Б. С. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1978. — Т. 9 : Ибн-Рошд — Йордан. — 483 с. : ил.