Медицинская информационная система

Не следует путать с Электронная медицинская карта.

Медицинская информационная система (МИС) — система автоматизации документооборота для медицинских учреждений, в которой объединены система поддержки принятия врачебных решений, электронные медицинские карты пациентов, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация^[1][2][3].

МИСами обычно используется стандарт передачи данных HL7, Health Level 7, описывающий процедуры и механизмы обмена, управления и интеграции электронной медицинской информации^[4][5][6][7].

Специфика

• Пациентоориентированность: ядром МИС являются записи о пациенте.
• Повышенная ответственность разработчика^[8].
• Интеграция административной, медицинской и финансовой информации.
• Интеграция со специфическими видами оборудования.
• Интеграция с лабораторной информационной системой.

Классификация

МИС можно классифицировать по направлению деятельности медицинского учреждения:

• МИС для стационаров
• МИС для поликлиник и амбулаторий
• МИС для стоматологических клиник
• МИС для санаториев (лечебно-профилактических учреждений)

МИС в России

В России разработаны «Требования к Медицинской информационной системе медицинской организации» включающие^[9][10]:

• требования к архитектуре МИС;
• декомпозицию МИС на функциональные подсистемы;
• описание возможных вариантов функций МИС;
• технические требования к подсистемам.

В 2008 году по заказу Минкомсвязи Российской Федерации в рамках программы «Электронная Россия» была разработана федеральная типовая медицинская информационная система (ФТМИС), содержащая конфигурации для поликлиники, стационара, скорой медицинской помощи, многопрофильного учреждения и территориального органа управления здравоохранением^{[11][аффилированный источник? 1976 дней]}.

МИС в Украине

В результате начатой в 2017 году медицинской реформы в Украине была разработана электронная система здравоохранения ehealth, назначение которой обеспечивать обмен базой данных медицинских учреждений и их посетителей, а также для реализации программы медицинских гарантий для населения. Эта система состоит из базы данных и медицинских информационных систем. На начало 2021 года к системе ehealth подключена 41 медицинская информационная система^[12]. Наиболее популярными являются Health24, Доктор Елекс (работает с 2005 года), EMCImed, МС+, Каштан, Поликлиника без очередей, nHealth (браузерное приложение), MEDICS и другие.

Одной из основных проблем медицинских информационных систем является сохранность личных данных. Доступ к ним (обмен информацией между лечебными учреждениями в рамках МИС) возможен лишь после разрешения человека. Юридически, такой доступ дается лечащему врачу и другим специалистам, к которым дает направление лечащий врач, с момента подписания декларации между пациентом и врачом. Для остальных субъектов доступ предоставляется после письменного разрешения пациента.

Без согласия доступ к информации о пациенте возможен в случаях:

• наличия признаков прямой угрозы жизни пациента;

• при условии невозможности получения согласия такого пациента или его законных представителей (до времени, когда получение согласия станет возможным);
• по решению суда.

МИС в Украине поддерживают такие модули (функционал услуг):

• Административный модуль представителя медицинских услуг первичной медицинской помощи — для заключения договоров с Национальной Службой Здравоохранения Украины и получения финансирования медучреждениями первичной медицинской помощи;
• Рабочее место врача первичной медицинской помощи (работа с декларациями о выборе врача, электронные медицинские записи, выписывание электронного рецепта);
• Административный модуль аптечного учреждения — регистрация аптек и заключение договоров о реимбурсации;
• Рабочее место фармацевта — погашение электронных рецептов по программе «Доступные лекарства»;
• Административный модуль представителя медицинских услуг специализированной медицинской помощи (СМП);
• Рабочее место врача СМП;
• Работа с записями о пациентах;
• Доступ к данным

МИС в Казахстане

В Республике Казахстан МИС регулируется действующим законодательством РК В соответствии с подпунктом 88 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения". Законодательство четко определяет понятие о МИС и требования к ним.

Цифровизация здравоохранения началась с 2001 года с появлением электронной системы DamuMed. «Даму» в переводе с казахского означает «развитие». В последующие годы программа активно развивалась, почему и получила интерес со стороны Министерства Здравоохранения РК.

Примечания

1. Гусев, А. В. Рынок медицинских информационных систем: обзор, изменения, тренды // Врач и информационные технологии. — 2012-01-01. — Вып. 3. — ISSN 1811-0193. Архивировано 26 марта 2020 года.
2. Свердлов, Ф. Ю. Проблема информатизации лечебно-профилактических учреждений РФ (на примере ЛПУ г. Москвы) // Врач и информационные технологии. — 2014-01-01. — Вып. 4. — ISSN 1811-0193. Архивировано 24 марта 2020 года.
3. Л.Б.БЕЛОВ, С.А.ЛУНЕВ, Е.И.ИВАНОВ. Медицинская информатизированная система документооборота (МИСД) база для формирования электронного здравоохранения в Российской Федерации // Врач и информационные технологии. — 2006-01-01. — Вып. 4. — ISSN 1811-0193.
4. Гайдуков, А. И., Грибова, Д. Б., Сидоренко, В. Д. Опыт использования стандарта HL7 CDA R2 для организации обмена данными о назначениях лекарственных препаратов и об их исполнении в автоматизированных системах уровня медицинской организации // Врач и информационные технологии. — 2012-01-01. — Вып. 6. — ISSN 1811-0193. Архивировано 25 марта 2020 года.
5. Столбов, А. П. Организация электронного документооборота в здравоохранении // Врач и информационные технологии. — 2007-01-01. — Вып. 5. — ISSN 1811-0193. Архивировано 3 августа 2020 года.
6. Когаленок, В. Н., Царева, З. Г., Тараканов, С. А. Проблемы внедрения медицинских информационных систем автоматизации учреждений здравоохранения. Комплекс программных средств «Система автоматизации медикострахового обслуживания населения» // Врач и информационные технологии. — 2012-01-01. — Вып. 5. — ISSN 1811-0193. Архивировано 25 марта 2020 года.
7. Емелин, И. В. Всемирная стандартизация медицинской информатики // Врач и информационные технологии. — 2009-01-01. — Вып. 3. — ISSN 1811-0193. Архивировано 26 сентября 2020 года.
8. Керейтова, М. Р., Малыш, В. Н. Информационная безопасность в медицинских информационных системах // Труды Международного симпозиума «Надежность и качество». — 2012-01-01. — Т. 1. — ISSN 2220-6418. Архивировано 11 сентября 2018 года.
9. Требования к Медицинской информационной системе медицинской организации | ГАУЗ "ПК МИАЦ"  (неопр.). site.pkmiac.ru. Дата обращения: 13 сентября 2016. Архивировано из оригинала 16 мая 2017 года.
10. Минздрав. Портал оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ  (неопр.). portal.egisz.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 15 сентября 2016. Архивировано 15 сентября 2016 года.
11. Типовая медицинская информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи в вопросах и ответах. Часть 2 // Врач и информационные технологии. — 2009-01-01. — Вып. 5. — ISSN 1811-0193. Архивировано 11 сентября 2018 года.
12. Підключені до eHealth МІС (укр.). eZdorovya. Дата обращения: 27 января 2021. Архивировано 6 сентября 2021 года.

См. также

• Медицинская карта
• Персональная электронная карта здоровья
• en:Electronic health record

Ссылки

• А.В.Гусев. Обзор медицинских информационных систем на отечественном рынке в 2005 году  (неопр.) (2005).
• А.В.Гусев. Обзор рынка комплексных медицинских информационных систем.  (неопр.) (26 января 2010). Дата обращения: 24 августа 2012. Архивировано из оригинала 19 сентября 2012 года.
• А.В.Гусев. Журнал "Врач и информационные технологии".  (неопр.) (июнь 2009). Дата обращения: 24 августа 2012. Архивировано из оригинала 30 ноября 2012 года.
• Передовая программа МедАнгел МИС  (неопр.). Дата обращения: 9 марта 2023.
• Рейтинг: Крупнейшие поставщики МИС  (неопр.). Дата обращения: 24 августа 2012.