Гиперкинезы

автоматические насильственные/непроизвольные движения Из Википедии, свободной энциклопедии

Гиперкинезы

Гиперкине́зы (от др.-греч. ὑπέρ «сильно, крайне» — над, сверх и κίνησις — движение) или дискинези́и (от др.-греч. δυς- «плохой») — патологические, непроизвольные движения, внезапно возникающие в одной мышце или группе мышц по ошибочной команде головного мозга.

Краткие факты Гиперкинезы, МКБ-9 ...
Гиперкинезы
Thumb
Базальные ганглии и схема их регуляции. При гиперкинезах регуляция возбуждения в них нарушается.
МКБ-9 333
MeSH D006948
Закрыть

Этиология

Суммиров вкратце
Перспектива

Проявляются при органических и функциональных поражениях нервной системы в области коры головного мозга, подкорковых двигательных центров или стволовой части мозга: экстрапирамидной системы таламуса, субталамического ядра, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра и их систем связи. [1]. Обычно вызванные поражением базальных ганглиев или связанных с ними структур, образующих экстрапирамидную систему (экстрапирамидные гиперкинезы), реже поражением периферической нервной системы (периферические гиперкинезы). Могут возникать как побочное действие нейролептиков в составе нейролептического синдрома (лекарственный гиперкинез), в связи с их токсическим действием на экстрапирамидную систему.

Нередко они возникают на фоне инфекционных заболеваний (энцефалит, ревматизм), дисциркуляторной энцефалопатии; после перенесённой черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.[2]

Редко — появляются и при психических расстройствах[3]. Гиперкинезы при диссоциативных (конверсионных) расстройствах, известные как истерические или функциональные гиперкинезы, отличаются причудливостью и манерностью движений, исчезают при покое и усиливаются при эмоциональном возбуждении. Карл Леонгард выделял гиперкинетический психоз (англ. hyperkinetic motility psychosis), разновидность циклоидного психоза[нем.] с преобладанием гиперкинезии и маниакального или кататонического возбуждения[3][4][5].

Выраженность гиперкинезов можно уменьшить или кратковременно прекратить волевыми воздействиями, а также болевыми раздражениями, изменением позы, сном. Во сне гиперкинезы исчезают.[1]

Виды гиперкинезов

  • Акатизия
  • Атетоз
  • Баллизм
  • Дистония (мышечная дистония)
    • Краниальная дистония
    • Цервикальная дистония (спастическая кривошея)
    • Вторичная дистония
    • Лекарственная дистония
  • Лицевой гемиспазм
  • Миоклония
    • Физиологическая миоклония
    • Эссенциальная миоклония
    • Эпилептическая миоклония
    • Симптоматическая миоклония
    • Мультифокальная миоклония
    • Прогрессирующая миоклоническая атаксия
  • Нейромиотония
  • Пароксизмальные дискинезии
    • Пароксизмальная кинезиогенная дискинезия
    • Пароксизмальная некинезиогенная дискинезия
  • Поздняя дискинезия
  • Синдром «болезненные ноги (руки)-движущиеся пальцы»
  • Синдром «ригидного человека»
  • Тики
  • Тремор (дрожание)
    • Физиологический тремор
    • Эссенциальный тремор
    • Паркинсонический тремор
    • Мозжечковый тремор
    • Рубральный (мезэнцефальный) тремор, или тремор Холмса
    • Дистонический тремор
    • Невропатический тремор
    • Психогенный тремор
  • Хорея

Лечение

Суммиров вкратце
Перспектива

Консервативное лечение

  • Противовоспалительная терапия.
  • Улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани.
  • При наличии мышечной ригидности — усиление функции дофаминергических систем (см. дофамин) введением его предшественника Л-ДОФ А и мидантана и подавление антагонистической холинергической активности с помощью различных холинолитических препаратов (атропиновые препараты (см. атропин) типа циклодола, ромпаркин, паркопан, артан, ридинол).
  • Препараты, подавляющие функцию допаминергических систем — нейролептики (трифтазин, динезин, галоперидол и др.). Эффект действия препаратов можно усилить присоединением элениума или седуксена в малых дозах.
  • Общеукрепляющие процедуры, парафиновые аппликации, ванны, лечебная физкультура.
  • Диета, богатая витаминами.
  • Ортопедическое лечение (см. Ортопедия) с помощью ортопедических аппаратов и обуви.[1]

Хирургическое лечение

Однако оперативное вмешательство может быть рекомендовано лишь в тяжёлых случаях при отсутствии эффекта от длительно проводимой консервативной терапии[1].

См. также

Литература

Примечания

Wikiwand - on

Seamless Wikipedia browsing. On steroids.