Гиперкальциемия

Ги́перкальциеми́я — повышение концентрации кальция в плазме крови. Содержание общего кальция в плазме крови выше 3,0 ммоль/л и ионизированного больше 1,3—1,5 ммоль/л при нормальном содержании белка расценивается как гиперкальциемия. При высокой концентрации кальция образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими^[3]. Высокий уровень кальция плазмы крови сочетается с гиперфосфатемией, обычно менее 0,7 ммоль/л^[4].

Гиперкальциемия
Кальций
МКБ-11	5B91.0
МКБ-10	E83.5
МКБ-10-КМ	E83.52
МКБ-9	275.42
МКБ-9-КМ	275.42[1][2]
DiseasesDB	6196
MedlinePlus	000365
eMedicine	med/1068 emerg/260 ped/1062
MeSH	D006934
Медиафайлы на Викискладе

Этиология

Причины гиперкальциемии многообразны, однако тщательно собранный анамнез и несколько проведенных лабораторных проб позволяет значительно сократить список возможных причин^[5]:

• усиленное вымывание кальция из костной ткани;
• усиленное всасывание кальция в кишечнике;
• пониженная экскреция кальция в почках;
• пониженное поглощение кальция костной тканью;
• сочетание вышеперечисленных причин.

Клиническая картина

Клинические проявления гиперкальциемии зависят от её причины, тяжести, длительности и скорости развития, а также от возраста пациента и сопутствующих заболеваний^[5].

Клинические эффекты гиперкальциемии:

• ЦНС:
  • умственные нарушения,
  • ухудшение памяти,
  • эмоциональная нестабильность,
  • депрессия,
  • сонливость,
  • заторможенность,
  • кома (в тяжелых случаях).
• Нервно-мышечная система:
  • проксимальная мышечная слабость,
  • боль в мышцах и суставах,
  • патологические движения ногами во сне.
• Органы пищеварения:
  • пептическая язва,
  • желчекаменная болезнь,
  • панкреатит,
  • тошнота,
  • рвота,
  • нарушение аппетита,
  • желудочно-пищеводный рефлюкс.
• Почки, мочевыделительная система:
  • мочекаменная болезнь,
  • нефрокальциноз,
  • полиурия,
  • никтурия,
  • почечная недостаточность,
  • уремия.
• Сердечно-сосудистая система:
  • артериальная гипертензия,
  • аритмия,
  • волна Осборна на ЭКГ,
  • кальциноз сосудов миокарда и клапанов сердца.
• Глаза:
  • конъюнктивит,
  • кератит,
  • катаракта.
• Кожа:
  • зуд.

См. также

• Кальций
• Щитовидная железа
• Паращитовидные железы
• Тиреокальцитонин
• Паратгормон
• Гиперпаратиреоз
• Гиперкальциемический криз
• Гипокальциемия

Примечания

1. Disease Ontology (англ.) — 2016.
2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
3. Ионизированный кальций  (неопр.). Дата обращения: 22 августа 2017. Архивировано 22 августа 2017 года.
4. Ефимов А. С. Малая энциклопедия врача-эндокринолога. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 69-72. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
5. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. — 2-е изд. Пер. с англ. — М.: Практика, 1999. — С. 418—439, 487—494. — 1128 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-89816-018-3.

Ссылки