Вирусы Коксаки

Запрос «Коксаки» перенаправляется сюда. На эту тему нужно создать отдельную статью.

Вирусы Коксаки (лат. Coxsackievirus) — несколько серотипов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. 29 серотипов вирусов Коксаки сейчас относят к трём видам энтеровирусов: Enterovirus A, В и С. Вирусы Коксаки являются одной из основных причин возникновения асептического менингита. После перенесённой манифестной или инаппарантной инфекции развивается стойкий типоспецифический иммунитет.

Полифилетическая группа вирусов
Вирус Коксаки В4
Название
Вирусы Коксаки
Статус названия
Устаревшее таксономическое
Научное название
Coxsackievirus
Родительский таксон
Род Enterovirus
Представители
Human coxsackievirus A1—A22, A24 Human coxsackievirus B1—B6
Медиафайлы на Викискладе

Патогенность

• Вирусы Коксаки типа A обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки, вызывают острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит, миалгию^[1], а также заболевания горла (герпангина).
• Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию.

Передача инфекции

Чаще всего люди заражаются вирусами Коксаки через загрязнённые продукты, предметы быта, воду. Также возможна передача инфекции воздушно-капельным путем от носителя к здоровому человеку^[2]. Тем не менее основным механизмом распространения является грубое нарушение гигиены; чтобы избежать заболевания, врачи рекомендуют чаще мыть руки и минимизировать посещение мест общественного питания, в которых подозревается антисанитария.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте примерно до 10 лет. Взрослые болеют редко^[3].

Симптоматика, терапия

Ротовая полость поражена вирусом Коксаки

Поражение кожи вирусом Коксаки у взрослого человека

Инкубационный период длится несколько дней. Затем у пациента наступает повышение температуры до 39—40 °С, возможны многократная рвота, диарея, появление сыпи на руках, ногах, груди и лице. Пациент ощущает головную боль, слабость. Поражается слизистая глотки, что затрудняет приём пищи. При стандартном течении болезни её симптомы исчезают за одну—две недели.

Кроме особых случаев заражения вирусом типа B^[3] (способным вызвать серьёзные осложнения), специальное лечение не требуется. Помощь больному сводится к облегчению текущего состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания, снятию зуда и отека лосьонами Калмосан или Каламин, созданию приемлемых гигиенических условий; антибиотики не применяются.

Вспышки инфекции

В 1997 году имела место эпидемия вируса Коксаки в Малайзии, погибло 30 детей. В апреле 2002 года в связи с распространением вируса (штамм B) были закрыты все школы в Греции, тогда было инфицировано 46 человек, трое скончались. В 2007 году случилась вспышка инфекции вирусами Коксаки в Восточном Китае: погибли 22 ребёнка, были заражены более 800 человек, 200 детей госпитализированы^[4]. Осенью 2024 года случаи заражения фиксировались в Турции и России^[2].

История исследований

Вирусы Коксаки были описаны в 1948—1949 Гилбертом Даллдорфом (англ. Gilbert Dalldorf), исследователем из New York State Department of Health в Олбани (Нью-Йорк).

Даллдорф совместно с Грейс Сиклс (англ. Grace Sickles)^[5][6] искали способ лечения полиомиелита. На мышиной модели Даллдорф пытался выявить инфекционный агент из стула больных полиомиелитом, дающий защиту от полиомиелита. Инфекции обнаруженными вирусами часто имели слабые симптомы полиомиелита. Новому семейству вирусов было дано название Коксаки, по имени небольшого городка Коксаки^[англ.] в штате Нью-Йорк, где Даллдорф из фекалий выделил первые штаммы. Даллдорф также изучал вирусы Коксаки совместно с Ребеккой Гиффорд (англ. Rebecca Gifford)^{[7][8][9][10]}.

Лабораторная диагностика

Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ занимается производством диагностических сывороток для серотипов 2, 4, 7, 9 и 10 вируса Коксаки А. Пока сыворотки показывают малую эффективность — в лучшем случае, нейтрализующая активность сыворотки оказывается на уровне 1:200 (в случае с серотипом типа 10)^[11].

См. также

• Энтеровирусный везикулярный стоматит
• Антителозависимое усиление инфекции (ADE)^[12]

Примечания

1. Эпидемическая миалгия. Вирус Коксаки.  (неопр.) Дата обращения: 13 мая 2018. Архивировано 14 мая 2018 года.
2. Е. Акимова. Что такое вирус Коксаки и чем он опасен. Ситуация в России. Симптомы, вероятные осложнения и профилактика заболевания  (неопр.). РБК (5 ноября 2024). — см. тж. информацию «Осторожно: вирусы Коксаки!» на сайте Роспотребнадзора (Ставропольский край) от 06.11.2024. Дата обращения: 7 ноября 2024.
3. Кузьменко Л. Г., Овсянников Д. Ю., Киселёва Н. М. Детские инфекционные болезни: учебник для студентов высших учебных заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2009. — 528 с. — ISBN 978-5-7695-5747-7. — Раздел 9.11.2: «Энтеровирусные инфекции (Коксаки и ЕСНО)» Архивная копия от 13 августа 2017 на Wayback Machine.
4. "China says it controls viral outbreak in children". Reuters. 2007-05-20. Архивировано 23 ноября 2020. Дата обращения: 29 октября 2017.
5. Dalldorf G., Sickles G.M. An Unidentified, Filtrable Agent Isolated From the Feces of Children With Paralysis (англ.) // Science (journal) : journal. — 1948. — July (vol. 108, no. 2794). — P. 61—62. — doi:10.1126/science.108.2794.61. — PMID 17777513. Архивировано 11 декабря 2019 года.
6. DALLDORF G., SICKLES G.M. A virus recovered from the feces of poliomyelitis patients pathogenic for suckling mice (англ.) // J. Exp. Med. : journal. — 1949. — June (vol. 89, no. 6). — P. 567—582. — doi:10.1084/jem.89.6.567. — PMID 18144319. — PMC 2135891.
7. DALLDORF G., GIFFORD R. Clinical and epidemiologic observations of Coxsackie-virus infection (англ.) // N. Engl. J. Med. : journal. — 1951. — June (vol. 244, no. 23). — P. 868—873. — doi:10.1056/NEJM195106072442302. — PMID 14843332.
8. DALLDORF G., GIFFORD R. Adaptation of Group B Coxsackie virus to adult mouse pancreas (англ.) // J. Exp. Med. : journal. — 1952. — November (vol. 96, no. 5). — P. 491—497. — doi:10.1084/jem.96.5.491. — PMID 13000059. — PMC 2136156.
9. DALLDORF G., GIFFORD R. Susceptibility of gravid mice to Coxsackie virus infection (англ.) // J. Exp. Med. : journal. — 1954. — January (vol. 99, no. 1). — P. 21—7. — doi:10.1084/jem.99.1.21. — PMID 13118060. — PMC 2136322.
10. DALLDORF G., GIFFORD R. Recognition of mouse ectromelia (неопр.) // Proc. Soc. Exp. Biol. Med.. — 1955. — February (т. 88, № 2). — С. 290—292. — PMID 14357417.
11. Сейбиль В. Б., Малышкина Л. П., Грачева Л. А., Козлов В. Г. Использование культуральных вариантов вирусов коксаки a в вирусологической практике (рус.) // Вопросы вирусологии : журнал. — 2012. — № 2. — С. 43—46.
12. Список вирусов человека и животных, которые могут воспользоваться ADE, довольно длинный и включает вирусы гриппа А, вирусы Коксаки, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Эбола и др. (Использование естественных антиуглеводных антител в терапевтических целях Архивная копия от 29 июня 2021 на Wayback Machine // Биохимия. 2015. Т. 80, вып. 7. С. 998–1009)