Loading AI tools
Вегетососу́дистая дистони́я, ве́гето-сосу́дистая дистони́я (ВСД), синдром вегетати́вной дисфу́нкции, нейроциркулято́рная дистони́я, ве́гетоневро́з, соматофо́рмная дисфу́нкция вегетати́вной не́рвной систе́мы (в МКБ-10) — полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы[1]. Представляет собой комплекс симптомов, включающий в себя многообразные клинические проявления самых разных заболеваний и расстройств[2][3].
Термин «вегетососудистая дистония» предложил академик медицинских наук СССР Н. Н. Савицкий в конце 1950-х годов[1].
Причины вегетативных расстройств
Обычно вегетативные нарушения, относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний[4], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте[5] и др. В ряде случаев вегетативные расстройства могут быть составной частью эндокринных нарушений, гипертонической болезни, хронической ишемической болезни сердца[6], проявлением миокардита[7], коронарной болезни сердца[8], анемии[9], системной красной волчанки[2], неврологических расстройств[7] и т. д.[2]. В случаях же, когда такие вегетативные нарушения вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств[10].
Зарубежные врачи не используют диагноз «вегетативно-сосудистая дистония», а предпочитают обозначать его в зависимости от лежащих в основе расстройств, «генерализованное тревожное расстройство», «соматоформное расстройство», «паническое расстройство» и пр.[11]
Вегетососудистая дистония и Международная классификация болезней
Термин «вегетососудистая дистония» отсутствует в Международной классификации болезней[6], принятой Всемирной организацией здравоохранения, однако есть диагнозы, близкие к нему.
Более корректным названием для части психических расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»[6][5] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)[6], в МКБ-10 он идёт под кодом F45.3 и относится к невротическим, связанным со стрессом и соматоформным расстройствам[12]).
Более корректным названием для части неврологических расстройств, относимых к ВСД, являются следующие диагнозы из Международной классификации болезней[11]:
Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «нейроциркуляторная дистония», который также отсутствует в Международной классификации болезней и также широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами[6]. Де-факто диагноз ВСД в странах СНГ ставится часто в детстве, без консультации психиатра.
Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов[13].
Для вегетососудистой дистонии характерны самые различные проявления, имитирующие симптоматику разных заболеваний. Могут возникать симптомы со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, терморегуляции, потоотделения. Возможны такие общевегетативные симптомы, как слегка повышенная температура, астения, вегетативные пароксизмы, мышечно-тонические расстройства, синдром крампи, болезненное напряжение мышц, парестезии, ощущение онемения, зуда, жжения в различных частях тела, беспокойство, тревожность, раздражительность, повышенная или пониженная потливость. Может наблюдаться смена одних симптомов другими, часто встречаются случаи коморбидности разных функциональных синдромов. У части пациентов наблюдаются боли в различных участках тела[14].
Ведущим по частоте и значимости симптомом ВСД является головная боль, нередко представляющая собой основное проявление этого расстройства[14].
 | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Лечение расстройств, объединяемых понятием «вегетососудистая дистония», должно зависеть от причин, вызвавших вегетативную дисфункцию (будь то соматическое заболевание или психическое расстройство).
Кроме того, могут рекомендоваться постоянные умеренные физические нагрузки, укрепляющие сердечно-сосудистую систему, но не приводящие к физическому стрессу, и избегание стрессовых ситуаций, приводящих к эмоциональному стрессу.
 | В этой статье проблемы с адекватностью изложения маргинальных теорий. |
В России в 2011 году зафиксировано у мальчиков в возрасте от 12 до 18 лет 1037 случаев заболевания, у девочек в возрасте от 12 до 18 лет — 1150 случаев заболевания. На 2016 год показатели заболевания в России увеличились вдвое. Данные взяты из семинарского курса физиолога Святослава Медведева[15].
Диагноз ВСД всё чаще ставится в России с каждым годом, выраженных случаев заболевания, по данным Святослава Медведева, всё больше и больше. Статистические данные приведены в таблице ниже[15]:
| за 2011 год | за 2012 год | за 2013 год | за 2014 год | за 2015 год | за 2016 год |
| 1037ч | 1193ч | 1349ч | 1505ч | 1661ч | 1817ч |
| 1150ч | 1444ч | 1738ч | 2032ч | 2326ч | 2620ч |
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
