Loading AI tools
Из Википедии, свободной энциклопедии
Апитоксинотерапия (лечение пчелиным ядом, англ. bee venom therapy, BVT[1]) — лечение апитоксином (пчелиным ядом), ключевой метод апитерапии[2][3][4]:656[5]. В своей естественной форме — пчелоужаления (англ. bee sting therapy, BST[1]), также может применяться в виде инъекций, нанесением на кожу (мази, электрофорез) и пр.[2][6][7] При терапии пчелиным ядом следует соблюдать осторожность, проводить её должен специалист[8]. В современной медицине ею лечат множество заболеваний[4]:655. Апирефлексотерапия — воздействие пчелиным ядом на так называемые биологически активные точки[2] (англ. bee venom acupuncture (BVA)[9], apipuncture[10])[11][12].
 | Эту статью предлагается удалить. |
Терапия пчелиным ядом базируется на том, что апитоксин обладает широким спектром фармакологически активных молекул[7][9], — он имеет сложный состав, который включает полипептиды мелиттин, являющийся основным компонентом и действующим веществом яда, апамин и др.[13]:гл. 10
Пчелиный яд с лечебными целями человечество использовало с древнейших времён[4]:304, для лечения ревматизма и артрита его применение прослеживается в Древних Египте, Греции и Китае. Первые известные нам свидетельства о лечении пчелиным ядом встречаются уже у Гиппократа (V—IV вв. до н. э.)[1]. Предписывал его Плиний Старший, описавший его пользу в своей «Естественной истории», а Гален рассказал о его применении при многих болезнях[1].
К терапии пчелоужалениями против подагры прибегали Карл Великий (VIII—IX вв.)[14] и первый русский царь Иван IV Грозный (XVI в.)[1].
Во второй половине XIX века было положено начало клиническому изучению действия пчелиного яда. В 1859 году появилась — называемая первой научной по теме — публикация доктора Desjardins (Франция), об экспериментах с пользой пчелоужалений при ревматизме[1][15]. В 1864 году в печати на эффективность лечебного применения пчелиного яда обращает внимание петербургский профессор М. И. Лукомский (не являвшийся медиком)[16][13]:ч. III. В 1888 году свои значительные наблюдения о лечении ревматических заболеваний пчелоужалениями публикует австрийский врач Ф. Терч[4]:11. Его признают за «отца современной апитерапии». В 1897 году вышла статья русского военного врача И. В. Любарского «Пчелиный яд как целебное средство», в которой он рассказывал о своём опыте лечения ревматизма пчелиным ужалениями; Любарский практиковал их на протяжении двадцати лет[16]. Для традиции лечения пчелиным ядом в Европе важную роль после Терча имеет Б. Ф. Бек[17], уроженец Венгрии, его также называют «отцом апитерапии» в США[18], куда он привнёс её после Первой мировой войны, большое внимание получила его вышедшая там книга «Bee Venom Therapy» (1935)[19]; популяризацию апитоксинотерапии в США продолжил его ученик Charles Mraz[14].
В 1927(8?) году были выработаны первые препараты из яда (в Германии)[1][20]:16[21]:135. По инициативе академика М. Б. Кроля в экспериментальной лаборатории Кремлёвской больницы был изготовлен препарат из яда, который успешно применялся для лечения больных нервными заболеваниями[16]. С тех пор появилось немало лекарственных средств с пчелиным ядом[22].
Россия имеет приоритет научного изучения физиологической активности пчелиного яда, первая посвящённая этому работа появилась в 1939 году — профессора Н. М. Артемова[4]:658. В 1941 году вышла его монография «Пчелиный яд, физиологические свойства и терапевтическое применение» (издательства АН СССР). В начале 1950-х В. Нейман[нем.] и Э. Хаберман впервые продемонстрировали белки и пептиды, стоящие за биологической активностью яда[23]. В 1968 году Хаберман опубликовал его биохимические составляющие[15]. Ныне в исследовании пчелиного яда были достигнуты значительные успехи, он является одним из наиболее изученных зоотоксинов[4]:304.
В 1959 году Ученым медицинским советом Министерства здравоохранения СССР была утверждена Инструкция по применению апитерапии (лечение пчелиным ядом) путем пчелоужалений, — с её введением утратила силу временная инструкция 1957 года[24]. «Лечебное действие пчелиного яда было подвергнуто всестороннему исследованию в условиях современной клиники и была подтверждена его высокая эффективность», — указывал Ш. М. Омаров, впоследствии видный отечественный учёный-апитерапевт, на международном симпозиуме по применению продуктов пчеловодства в медицине и ветеринарии[25], впервые проведенном на конгрессах Апимондии в 1971 году в Москве.
В 1976 году появилось первое тематическое экспериментальное исследование в Южной Корее, где с 1999 года начались клинические испытания пчелиного яда и количество публикаций выросло во много раз[15]. С начала 2000-х годов в Южной Корее ежегодно выходит несколько десятков исследований, связанных с пчелиным ядом, что составляет значительную долю исследований в сообществе корейской медицины[15].
Целительная мощь пчелиного яда была заново открыта в лабораторных условиях с использованием животных моделей и клеточных культур.
При лечении пчелиным ядом (апитоксинотерапии) существует риск аллергической реакции, могущей даже привести к летальному исходу (см. анафилаксия). Поэтому для безопасности лечение следует проводить только под контролем компетентного врача[8]. Согласно данным системного метааналитического обзора южнокорейских и китайских исследователей (2015), бо́льшая часть пациентов не сталкивалась с нежелательными явлениями при апитоксинотерапии[8].
В фармакопеях 12 европейских стран раствор пчелиного яда признан как лекарственное средство[27]. Инъекции пчелиного яда сертифицированы южнокорейской FDA как биотерапевтическое лекарственное средство[1]. На Украине действует Инструкция по лечению пчелиным ядом, утверждённая Проблемной комиссией «Фармация» Министерства здравоохранения и Академии медицинских наук в 2014 году[28]. В России действует Инструкция по применению апитерапии путём пчелоужалений, утверждённая ещё Учёным медицинским советом Министерства здравоохранения СССР[24], — в настоящее время она нуждается в дополнениях и изменениях[29][30]. Призванный её заменить проект, подготовленный при непосредственном участии председателя Межведомственного координационного совета по апитерапии профессора В. Н. Крылова, размещён на сайте НИИ клинической апитерапии профессора И. В. Кривопалова-Москвина[31].
Лечение пчелиным ядом распространено в мире, прежде всего в Азии, Восточной Европе и Южной Америке[8]. Оно применяется для лечения опорно-двигательного аппарата, нервной системы и аутоиммунных заболеваний[8][15][20][32], и, среди прочего — при артрите и ревматизме, артралгии[8], невралгиях, ишиасе, хронических артритах и артрозах, бронхиальной астме, гипертонической болезни, мигрени, вяло заживающих ранах и язвах, тромбофлебите, облитерирующем эндартериите, очаговой и гнёздной плешивости, ирите и иридоциклите, хроническом аднексите[2]. Им также лечат волчанку, хронические воспаления и боли, невриты, экзему, псориаз, герпес и другие вирусные инфекции, инфекции мочеполовой системы[1], и даже рак[10][33][34][35][36][37]. Апитоксинотерапия находит применение и при лечении болезни Паркинсона, остеоартрита, болезни Лайма[9]. «Уже продолжительное время апитоксинотерапия считается эффективной при лечении многих болезней, в частности, ревматического артрита, бурсита, тендинита, опоясывающего герпеса, рассеянного склероза, ранах, подагре, ожогах и инфекциях», — отмечается в журнале «Progress in Neurobiology» в 2010 году[38]. Несмотря на значительную область применения апитоксинотерапии в традиционной и альтернативной медицине, в рамках доказательной медицины для подтверждения эффективности данного метода требуются дальнейшие исследования и при тех его приложениях, по которым уже имеется определённая научно-клиническая база — это, в частности, ревматоидный артрит[39], костно-мышечная боль[40], постинсультная боль в плече[41], артрит[42]. Новейшие клинические исследования показывают возможное благотворное действие пчелиного яда при нейродегенеративных заболеваниях[43].
Противопоказан пчелиный яд при индивидуальной его непереносимости, тяжёлых заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы, протекающих с их функциональной недостаточностью, острых инфекционных заболеваниях, открытой форме туберкулёза, болезнях крови и кроветворной системы со склонностью к кровотечениям[13]:гл. 13[2][6][31]. Лечение пчелиным ядом несовместимо с употреблением алкоголя[35]:4.5.4. Апитоксинотерапию нередко могут рекомендовать сопровождать мёдолечением и применением других продуктов пчеловодства, а также сочетать в комплексе других лечебно-профилактических мероприятий.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
