Loading AI tools
Абули́я (др.-греч. ἀ- — отрицательная частица и βουλή — воля) — медицинский термин из области неврологии и психиатрии, обозначающий состояние патологического отсутствия воли, при котором пациент не способен выполнить действие, необходимость которого осознаётся, не способен принять необходимое решение.
| Абулия | |
|---|---|
| МКБ-11 | MG43.2 |
При данном состоянии больные ощущают отсутствие желаний (частичное или полное) ко всякой деятельности[1]. Менее тяжёлым состоянием понижения волевой активности является гипобулия. Абулия, по уровню снижения мотивации, находится между более лёгким состоянием апатии и более тяжёлым состоянием акинетического мутизма[2]. Сочетание абулии с обездвиженностью называется абулически-акинетическим синдромом, а с апатией — апатико-абулическим, также известным как апато-абулический[1].
Абулия встречается при многих неврологических и психических расстройствах: при шизофрении, депрессии, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона, болезни Пика, деменции, после инсульта, нейроинфекций, токсических поражений мозга, травмы головы. Абулия также бывает и врождённой, при глубоких степенях умственной отсталости[1], и характерна для торпидной (апатической) олигофрении.
Временно абулия может возникнуть при кататоническом, психогенном или меланхолическом ступоре.
К развитию абулии приводят недостаток кровообращения и повреждения лобной доли головного мозга, базальных ганглий, передней поясной коры, капсулярного колена мозолистого тела.
Абулия — облигатный симптом шизофрении. У страдающих шизофренией с годами развивается психический дефект, нарастают негативные изменения, в том числе и ослабление воли. С течением времени больные становятся всё более пассивными, перестают следить за гигиеной, теряют способность обслуживать себя и бо́льшую часть времени проводят в постели[3]. Апато-абулический синдром без галлюцинаций и бреда встречается при простой форме шизофрении. Абулия при шизофрении может сочетаться с парабулией (извращением воли)[3].
В настоящее время абулия не рассматривается специалистами как отдельное заболевание[4]. Есть попытки рассмотрения абулии с точки зрения расстройства мотивации.
Для абулии характерны следующие признаки:
- трудность начинания и поддержания целенаправленных движений;
- скудность или отсутствие спонтанных движений и жестов;
- замедленное мышление и движения[2];
- скудность речи, отсутствие в ней дополнительных спонтанных элементов[2];
- снижение или отсутствие эмоциональной реакции[2];
- недостаток инициативы[2];
- увеличенное время ответа на запрос[2];
- пассивность;
- снижение социальных контактов;
- понижение интереса к досуговым занятиям.
Для лечения абулии используются психостимуляторы (декстроамфетамин, метилфенидат), стимулирующие антидепрессанты (бупропион, транилципромин, протриптилин[англ.]), агонисты дофамина[англ.] (леводопа, бромокриптин, амантадин, селегилин, прамипексол[англ.]) и некоторые другие психофармакологические препараты (в частности, аналептик модафинил)[2].
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
