Участник:Stypex/Песочница
Материал из Википедии — свободной encyclopedia
Overdiagnosis is the diagnosis of "disease" that will never cause symptoms or death during a patient's lifetime. Overdiagnosis is the least familiar side effect of testing for early forms of disease – and, arguably, the most important. It is a problem because it turns people into patients unnecessarily and because it leads to treatments that can only cause harm.
![]() | Это временная версия статьи Гипердиагностика. |
Гипердиагностика – это диагноз «заболевания», которое никогда не вызовет появление симптомов, и которое не приведет к смертельному исходу для пациента в течение его жизни. Гипердиагностика – это наименее известное побочное явление ранней диагностики заболевания и, возможно, наиболее важное. Гипердиагностика является существенной проблемой, так как она превращает людей в пациентов без наличия на то конкретной необходимости, а также из-за того, что она приводит к лечению, которое может нанести пациенту только вред.
Overdiagnosis occurs when a disease is diagnosed correctly, but the diagnosis is irrelevant. A correct diagnosis may be irrelevant because treatment for the disease is not available, not needed, or not wanted.
Гипердиагностика является правильно поставленным диагнозом, однако это не может принести пациенту пользу, например, из-за того, что медицине не известны методы лечения от данной болезни, или лечение не нужно, либо нежелательно.
Because most people who are diagnosed are also treated, it is difficult to assess whether overdiagnosis has occurred in an individual. Overdiagnosis in an individual cannot be determined during life. Overdiagnosis is only certain when an individual remains untreated, never develops symptoms of the disease and dies of something else.
Из-за того, что в большинстве случаев пациентам, которым поставлен диагноз, также назначают соответствующее лечение, в каждом конкретном случае представляется сложным определить, имела ли место гипердиагностика. Гипердиагностика пациента не поддается идентификации в течение жизни пациента. Единственная ситуация, когда можно уверенно утверждать, что гипердиагностика имела место – это когда пациенту не назначают соответствующего лечения, у него не появляется симптомов, характерных для данной болезни, и пациент умирает от другой причины.
Thus most of the inferences about overdiagnosis comes from the study of populations. Rapidly rising rates of testing and disease diagnosis in the setting of stable rates of the feared outcome of the disease (e.g. death) are highly suggestive of overdiagnosis. Most compelling, however, is evidence from a randomized trial of a screening test intended to detect pre-clinical disease. A persistent excess of detected disease in the tested group years after the trial is completed constitutes the best evidence that overdiagnosis has occurred.
Таким образом, статистические сведения о гипердиагностике собираются на основе изучения популяций. Быстрый рост количества лабораторных тестов и диагнозов заболевания при наличии стабильных показателей наихудшего последствия заболевания (т.е. смерти), могут с высокой степенью точности свидетельствовать о гипердиагностике. В то же время, наиболее убедительным подтверждением гипердиагностики являются результаты исследований скрининговых тестов со случайной выборкой, предназначенных для доклинического обнаружения заболевания. Наилучшим свидетельством того, что гипердиагностика имела место, является устойчивое наличие обнаруженных заболеваний в исследуемой группе спустя годы после того, как исследование было проведено.
Although overdiagnosis is potentially applicable to the diagnosis of any disease, its origin is in cancer screening – the systematic evaluation of asymptomatic patients to detect early forms of cancer[1]. The central harm of cancer screening is overdiagnosis – the detection of abnormalities that meet the pathologic definition of cancer (under the microscope) but will never progress to cause symptoms or death during a patient's lifetime.
Несмотря на то, что термин «гипердиагностика» потенциально применим к диагнозу любого заболевания, его происхождение обязано раковому скринингу – систематической оценке пациентов без явных симптомов для обнаружения ранних форм рака[2]. Наиболее значительный вред этих скринингов оказывается в случае гипердиагностики – обнаружении аномалий, которые подходят под патологическое определение рака (под микроскопом), но никогда не смогут развиться в течение жизни пациента до стадии, на которой появятся симптомы или наступит его смерть.