Loading AI tools
один из двух видов диплопии Из Википедии, свободной энциклопедии
Монокулярная диплопия — зрительное восприятие двух изображений одного и того же предмета одним глазом (двоение изображения) при условии, что открыт только один глаз, а второй — закрыт[1][2]. Вторичное изображение обычно выглядит призрачным или теневым. Монокулярная диплопия обычно указывает на проблему с самим глазом[3], которая может быть следствием офтальмологических вмешательств, из-за патологии или особенностей физиологии глаза, а также внешней (из-за очков или контактных линз)[4].
Монокулярная диплопия | |
---|---|
Специальность | офтальмология |
Монокулярными являются до четверти случаев диплопии[5]. От бинокулярной диплопии монокулярная отличается тем, что двоение изображения сохраняется при закрытии второго глаза[1], выявляется поочерёдным закрытием каждого глаза[6]. Из-за того, что второе изображение может быть еле видимым, его часто могут не замечать[7]. Более заметна монокулярная диплопия обычно в тёмное время суток, особенно за рулём, или при тусклом освещении помещения[8]. В случае, если воспринимается одновременно три или более изображений, такая диплопия называется монокулярной полиопией[8].
Важным является выявление чёткой причины монокулярной диплопии и выбор подходящего подхода к лечению[9]. Подходы к лечению зависят от причины монокулярной диплопии и могут быть как хирургическими, так и не хирургическими. При нехирургическом лечении хороший результат может быть достигнут коррекцией зрения с помощью очков или контактных линз[10].
Монокулярная диплопия может быть вызвана различными оптическими[5] причинами: нескорректированными аномалиями рефракции, рубцеванием роговицы глаза или неровностью её поверхности, кератоконусом, синдромом сухого глаза, аномалиями радужной оболочки, катарактой, неправильным положением интраокулярной линзы (возможно как в случае искусственной, так и в случае естественной), плохо подобранной контактной линзой, помутнением прозрачных составляющих глаза[11]. В подавляющем большинстве случаев причина является именно оптической[5].
Неоптические причины являются крайне редкими[5]. Из числа неоптических причин она может быть вызвана нарушением работы зрительной коры[2]. Редким неврологическим нарушением является церебральная полиопия[англ.], при которой в каждом глазу может наблюдаться иллюзия двух или более изображений одного и того же объекта[8]. Существует несколько сообщений о монокулярной диплопии из-за патологии сетчатки глаза[5].
В случае рефракции или оптических дефектов прозрачных составляющих глаза двоение обычно проходит при использовании окклюдера с отверстиями[англ.][8]. Если при использовании окклюдера с отверстиями двоение изображения не исчезает, то возможно поражение зрительной коры[2]. Функциональное нарушение предполагается, если двоение не проходит при использовании окклюдера с отверстиями и не удалось обнаружить органических расстройств[12].
В случае астигматизма роговицы или синдрома сухих глаз облегчение может быть при моргании[13].
В случае восприятия нескольких изображений монокулярная полиопия может быть дифференцирована от церебральной полиопии[англ.] наличием аномалий глаза. В случае церебральной полиопии все изображения одинаково чёткие, полиопия не проходит при использовании окклюдера с отверстиями и монокулярно изображения видятся одинаково как одним глазом, так и другим[14].
О двоении зрения было известно ещё медикам Древней Греции, однако термин «диплопия» в медицинской литературе появился лишь в XIX веке[15]. В течение XIX века монокулярная диплопия была известна под названием лат. diplopia monocularis hysterica из-за её ассоциации с истерией и невозможностью объяснением медициной того времени феномена с физиологической точки зрения[16]. Монокулярная диплопия вследствие обычных аномалий рефракции была признана медицинским сообществом после публикации Джоржда Булла 1896 года, где он обобщил некоторые данные по известному феномену[17].
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.