Loading AI tools
Из Википедии, свободной энциклопедии
Вирусная инфекция Нипах — вирусное заболевание, вызываемое вирусом Нипах[2]. Симптомы варьируются от их полного отсутствия до лихорадки, кашля, головной боли, одышки и помрачнением сознания[1][2]. В течение одного-двух дней может развиться кома[1], а 50—75 % инфицированных умирает. Осложнения могут включать воспаление головного мозга и приступы судороги после выздоровления[2].
 | Этот перевод статьи с другого языка требует улучшения (см. Рекомендации по переводу). |
| Вирусная инфекция Нипах | |
|---|---|
 Структура Henipavirus | |
| Специальность | инфектология[вд] |
| Симптомы | Отсутствуют, лихорадка, кашель, головная боль, спутанность сознания[1] |
| Осложнение[англ.] | Воспаление головного мозга, эпилептические приступы[2] |
| Обычное начало | от 5 до 14 дней после заражения[1] |
| Причины | Вирус Нипах (распространяется при непосредственном контакте)[3] |
| Метод диагностики | Основан на симптомах, подтверждается при лабораторном исследовании[4] |
| Профилактика | Избегать контакта с летучими мышами и больными свиньями, не употреблять сырой сок финиковой пальмы[5] |
| Лечение | Поддерживающая терапия[2] |
| Лекарство | Рибавирин и Ремдесивир |
| Частота | ~701 случай заболевания человека (с 1998 по май 2018)[6][7] |
| Смертность | Летальность ~ от 50 до 75%[6][8] |
Вирус Нипах (NiV) относится к РНК-содержащим вирусам рода Henipavirus[2]. Вирус обычно циркулирует среди некоторых видов фруктовых летучих мышей[2]. Он может передаваться как между людьми, так и от других животных к людям[2]. Для распространения обычно требуется прямой контакт с инфицированным источником[3]. Диагноз ставится на основании симптомов и подтверждается лабораторными исследованиями[4].
Лечение ограничивается поддерживающей терапией[2]. По состоянию на 2021 год не существует ни вакцины, ни специфического лечения[2]. Профилактические меры включают избегание контакта с летучими мышами и больными свиньями, а также отказ от употребления сырого сока финиковой пальмы[5]. По состоянию на май 2018 года было зарегистрировано около 700 случаев заболевания людей вирусом Нипах, и от 50 до 75 % заражённых умерло[6][8][7]. В мае 2018 года вспышка заболевания привела к гибели 17 человек в индийском штате Керала[9][10][11].
Впервые заболевание было выявлено в 1998 году группой исследователей медицинского факультета Малайского университета во время вспышки в Малайзии. Большинство пациентов в Малайзии, у которых было диагностировано заболевание, были направлены в медицинский центр университета и там проходили лечение. Вирус был выделен и идентифицирован в 1999 году[2][12]. Болезнь получила название от деревни Сунгай Нипах в Малайзии[12]. Поскольку свиньи также могут быть инфицированы, в 1999 году миллионы животных были забиты по распоряжению властей Малайзии, чтобы остановить распространение болезни; эта мера оказалась эффективной[2][12].
Инфекция у людей протекает в разных формах — от бессимптомной инфекции до смертельного энцефалита. Сначала у инфицированных людей развиваются гриппоподобные симптомы, такие как повышенная температура, головные и мышечные боли, рвота и боль в горле. За этим может следовать головокружение, сонливость, изменённое сознание и неврологические признаки, которые указывают на острый энцефалит. У некоторых людей могут также развиваться атипичная пневмония и тяжёлые респираторные проблемы, включая острую дыхательную недостаточность. В тяжёлых случаях развивается энцефалит и конвульсии, приводящие к коме через 24—48 часов. Инкубационный период (период от инфицирования до появления симптомов) длится от 4 до 45 дней.
Большинство людей, выживших после острого энцефалита, полностью восстанавливается, но примерно 20 % страдает от остаточных неврологических последствий, таких как непрекращающиеся конвульсии и изменения личности. У небольшого числа выздоровевших людей впоследствии бывают рецидивы или с запозданием развивается энцефалит. В долгосрочной перспективе устойчивые неврологические дисфункции наблюдаются более чем у 15 % людей.
Коэффициент летальности оценивается в 40—75 %; однако в условиях разных вспышек болезни этот показатель может варьироваться в зависимости от местных возможностей для проведения эпиднадзора.
Во время первых вспышек болезни в Малайзии и Сингапуре большинство случаев инфицирования людей произошло в результате прямых контактов с больными свиньями или их заражёнными тканями. Считается, что передача инфекции происходила либо воздушно-капельным путём, в результате контактов с выделениями из носоглотки свиней, либо в результате контактов с тканями больных животных.
Наиболее вероятным источником инфекции во время вспышек болезни в Бангладеш и Индии было потребление фруктов или продуктов (например, свежего сока финиковой пальмы), загрязнённых мочой или слюной инфицированных плодоядных летучих собак.
Во время последних вспышек болезни в Бангладеш и Индии вирус Нипах распространялся непосредственно от человека человеку при тесных контактах с выделениями и экскрементами людей. В Силигури, Индия, была также зарегистрирована передача вируса в медицинском учреждении — 75 % всех случаев заболевания там произошло среди больничного персонала или посетителей. С 2001 по 2008 год около половины зарегистрированных случаев заболевания в Бангладеш произошло в результате передачи инфекции от человека человеку.
Впервые вспышки вируса Нипах среди свиней и других домашних животных (лошадей, коз, овец, кошек и собак) были зарегистрированы в Малайзии в 1999 году. У многих свиней симптомы не проявлялись, но у некоторых развилось острое лихорадочное заболевание, затруднённое дыхание и неврологические симптомы, такие как дрожь, подёргивание и мышечные спазмы. В целом, среди молодых свиней смертность была низкой.
Эти симптомы не отличаются значительным образом от симптомов других респираторных и неврологических болезней свиней. Необходимо подозревать Нипах у свиней в тех случаях, когда у них появляется необычный лающий кашель или когда имеются случаи заболевания людей энцефалитом.
Вирус Нипах отличается высокой контагиозностью среди свиней. Свиньи инфекционны во время инкубационного периода, который длится от 4 до 14 дней.
Вирусную инфекцию Нипах можно диагностировать с помощью целого ряда различных тестов, таких как:
С сентября 2021 г. выявить вирус Нипах стало возможно и в России. Первую тест-систему диагностики разработал новосибирский ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор». Тестирование в России будет проводится методом ПЦР с применением сверхчувствительных реагентов. Выявить заболевание с помощью теста «Вектора» можно будет за 1,5 часа и на ранних стадиях его развития. [13] По состоянию на сентябрь 2021 г. зарегистрированных случаев заболевания вирусом Нипах в России не выявлено. [14]
В настоящее время для лечения вирусной инфекции Нипах не имеется ни лекарств, ни вакцин. Основным подходом к ведению пациентов с инфекцией является интенсивная поддерживающая терапия с лечением симптомов.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
