From Wikipedia, the free encyclopedia
O fistulă arteriovenoasă este o conexiune sau un pasaj anormal între o arteră și o venă.[2] Aceasta poate fi congenitală, creată chirurgical pentru tratamentul prin hemodializă, sau dobândită datorită procesului patologic, cum ar fi o traumă sau eroziunea unui anevrism arterial.[3]
La fel ca anevrismul cerebral, o fistulă arteriovenoasă intracerebrală se poate rupe din cauza hemoragiei subarahnoidiene.[4]
Cauzele acestei afecțiuni includ:
Când se formează o fistulă arteriovenoasă care implică o arteră majoră precum aorta abdominală, aceasta poate duce la o scădere mare a rezistenței periferice. Această rezistență periferică redusă determină inima să crească debitul cardiac pentru a menține fluxul sanguin adecvat la toate țesuturile. Manifestările fizice ale acestui lucru constau de obicei într-o tensiune arterială sistolică relativ normală, însoțită de scăderea tensiunii arteriale diastolice, rezultând o mai mare presiune a pulsului.
Fluxul sanguin normal în artera brahială este de 85 până la 110 mililitri pe minut (mL/min). După crearea unei fistule, fluxul sanguin crește imediat la 400–500 mL/min și la 700–1000 mL/min în decurs de 1 lună. O fistulă brachiocefalică deasupra cotului are un debit mai mare decât o fistulă radiocefalică la încheietura mâinii. Atât artera, cât și vena se dilată ca răspuns la fluxul sanguin mai mare și stresul de forfecare, dar vena se dilată mai mult și devine „arterializată”. Într-un studiu, vena cefalică a crescut de la 2,3 mm la 6,3 mm diametru după 2 luni. Când vena este suficient de mare pentru a permite canulație, fistula este definită ca „matură”.[5]
O fistulă arteriovenoasă poate crește preîncărcarea.[6] Șuntul AV, de asemenea, reduce postîncărcarea inimii. Acest lucru se datorează faptului că sângele ocolește arteriolele, ceea ce duce la o scădere a rezistenței periferice totale (TPR). Șuntul AV crește atât rata și volumul de sânge care revine la inimă.
Ultrasunete
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.