Suicídio por enforcamento

O suicídio por enforcamento é o método de suicídio que envolve apertar uma ligadura ao redor do pescoço,^[a] de modo a comprimir as artérias carótidas, impedindo o suprimento de oxigênio ao cérebro e resultando em inconsciência e morte. O enforcamento é frequentemente considerado um método simples de suicídio que não requer técnicas complicadas; no entanto, um estudo de pessoas que tentaram suicídio por enforcamento e sobreviveram sugere que essa percepção pode não ser precisa.^[1]

Gravura do início do século 20 de uma mulher descobrindo um suicídio por enforcamento

Ixtab (Mulher da Corda), a antiga deusa maia do suicídio por enforcamento. Em certas circunstâncias, o suicídio era considerado uma forma honrosa de morrer e o Ixtab atuaria como um psicopompo para esses indivíduos.

O enforcamento é um dos métodos de suicídio mais usados e tem uma alta taxa de mortalidade; Gunnell et al. fornece um valor de pelo menos 70%.^[2] Os materiais necessários estão facilmente disponíveis e uma grande variedade de ligaduras pode ser usada. Portanto, é considerado um método difícil de prevenir.^[2] Na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, os suicídios por enforcamento são classificados sob o código X70: "Auto-mutilação intencional por enforcamento, estrangulamento e asfixia".^[3]

Pessoas que sobrevivem porque o ponto do cordão ou da ligadura se rompe ou porque são descobertas e resgatadas podem enfrentar uma série de ferimentos graves, incluindo anóxia cerebral (o que pode levar a danos cerebrais permanentes), fratura da laringe, fratura da coluna cervical, fratura traqueal, laceração faríngea e lesão da artéria carótida. Ron M. Brown escreve que o enforcamento tem uma "história simbólica bastante imperspícua e complicada".^[4] Há comentários sobre enforcamento na antiguidade, e tem várias interpretações culturais. Ao longo da história, inúmeras pessoas famosas morreram devido ao suicídio por enforcamento.

Efeitos médicos e tratamento

Pessoas que sobrevivem ao enforcamento relatam ter visto luzes piscando e ouvido sons de campainhas.^[5] O pescoço das pessoas penduradas geralmente é marcado com sulcos onde a ligadura apertou o pescoço.^[6] Uma marca de V invertido também é freqüentemente vista.  Por causa da pressão na mandíbula, às vezes a língua fica saliente, fazendo com que seque. Dependendo das circunstâncias, petéquias podem estar presentes nos olhos, rosto, pernas e pés.^[7] Fraturas da coluna cervical são raras, a menos que o enforcamento seja suspenso,^[8] que geralmente causa uma lesão conhecida como fratura do carrasco.^[9] Suspensão pendurada geralmente resulta em hipóxia cerebral e diminuição do tônus ​​muscular ao redor do pescoço. De acordo com Aufderheide et al ., A causa mais comum de morte em enforcamentos é a hipóxia cerebral.^[10]

A maioria das pessoas que são enforcadas morrem antes de serem encontradas; o termo "quase enforcado" refere-se àqueles que sobrevivem (pelo menos por um tempo - por exemplo, até chegarem ao hospital).^[11] O tratamento inicial dos sobreviventes segue as "prioridades usuais de vias aéreas, respiração e circulação (ABC)". O tratamento deve ser "direcionado ao controle das vias aéreas com intubação endotraqueal , ventilação com pressão expiratória final positiva (PEEP) e hiperventilação com oxigênio suplementar para controlar a pressão intracraniana".^[12] Um estudo de pessoas que quase foram enforcadas e que foram tratadas adequadamente no hospital descobriu que 77% delas sobreviveram.

Notas

1. Por exemplo, uma viga ou gancho.

Referências

1. «Factors influencing the decision to use hanging as a method of suicide: qualitative study». The British Journal of Psychiatry. Setembro de 2010. Cópia arquivada em 31 de agosto de 2015
2. Gunnell, D.; Bennewith, O; Hawton, K; Simkin, S; Kapur, N (2005). «The epidemiology and prevention of suicide by hanging: A systematic review». International Journal of Epidemiology. 34 (2): 433–42. PMID 15659471. doi:10.1093/ije/dyh398
3. X70 Intentional self-harm by hanging, strangulation and suffocation Arquivado em 2014-11-02 no Wayback Machine ICD-10: versão de 2007.
4. The Art of Suicide. Reaktion Books. p. 226.
5. Elsevier Comprehensive Guide (em inglês). [S.l.]: Elsevier India. 2009. p. 616. ISBN 978-81-312-1620-0
6. Dolinak, David; Matshes, Evan; Lew, Emma O. (2005). Forensic Pathology: Principles and Practice (em inglês). [S.l.]: Elsevier. p. 211. ISBN 978-0-08-047066-5
7. Forensic Pathology, p. 213.
8. Gunn, p. 181.
9. Matsuyama, Takeshi; Okuchi, Kazuo; Seki, Tadahiko; Murao, Yoshinori (2004). «Prognostic factors in hanging injuries». The American Journal of Emergency Medicine. 22 (3): 207–10. PMID 15138959. doi:10.1016/j.ajem.2004.02.012
10. Aufderheide, Tom P.; Aprahamian, Charles; Mateer, James R.; Rudnick, Eric; Manchester, Elizabeth M.; Lawrence, Sarah W.; Olson, David W.; Hargarten, Stephen W. (1994). «Emergency airway management in hanging victims». Annals of Emergency Medicine. 24 (5): 879–84. PMID 7978561. doi:10.1016/S0196-0644(94)70206-3
11. Wyatt, et al., p. 226.
12. Howell, M A; Guly, H R (1996). «Near hanging presenting to an accident and emergency department». Emergency Medicine Journal. 13 (2): 135–136. PMC 1342658. PMID 8653240. doi:10.1136/emj.13.2.135

Bibliografia

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