Síndrome do túnel cárpico

Síndrome do túnel cárpico (STC) é uma condição médica causada pela compressão do nervo mediano no ponto em que passa pelo túnel cárpico do pulso.^[1] Os sintomas mais comuns são dor, falta de sensibilidade, formigueiro nos dedos polegar, indicador, e do lado do polegar do dedo anelar.^[1] Os sintomas geralmente começam-se a manifestar de forma gradual e durante a noite.^[2] Em alguns casos a dor pode-se espalhar para o braço.^[2] Após um longo período de tempo, o desgaste dos músculos na base do polegar pode causar diminuição da força necessária para agarrar objetos.^[2] Em mais da metade dos casos, ambos lados são afetados.^[1]

Síndrome do túnel cárpico
Síndrome do túnel cárpico Corte transversal do pulso. Na síndrome do túnel cárpico, o nervo mediano (amarelo) é comprimido na passagem pelo túnel cárpico do pulso.
Sinónimos	Síndrome do túnel do carpo
Especialidade	Ortopedia, cirurgia plástica
Sintomas	Dor, falta de sensibilidade, formigueiro nos dedos polegar, indicador e médio, dificuldade em agarrar objetos[1][2]
Causas	Compressão do nervo mediano no túnel cárpico[1]
Fatores de risco	Obesidade, esforço repetitivo do pulso, gravidez, artrite reumatoide[3][4]
Método de diagnóstico	Baseado nos sintomas, exames físicos específicos, eletrodiagnóstico[2]
Prevenção	Exercício físico[3]
Tratamento	Tala imobilizadora do pulso, injeções de corticosteroides, cirurgia[3]
Frequência	5–10%[5][6]
Classificação e recursos externos
CID-11	8C10.0
CID-10	G56.0
CID-9	354.0
OMIM	115430
DiseasesDB	2156
MedlinePlus	000433
eMedicine	orthoped/455 pmr/21 emerg/83 radio/135
MeSH	D002349
Leia o aviso médico

Entre os fatores de risco estão a obesidade, trabalho repetitivo com o pulso, gravidez e artrite reumatoide.^[3][4] Existem alguns indícios de que o hipotiroidismo aumenta o risco.^[7] Existe também uma associação ligeira da diabetes com a STC^[3][6] A utilização da pílula contraceptiva não influencia o risco.^[3] Entre os tipos de trabalho repetitivo mais associados à condição estão o trabalho ao computador, trabalho com ferramentas vibratórias e trabalho que requer força para agarrar objetos.^[3] Suspeita-se de diagnóstico com base nos sinais e sintomas, podendo ser confirmado com eletrodiagnóstico.^[2] Quando se verifica desgaste muscular na base do dedo polegar, o diagnóstico é provável.^[3]

O exercício físico pode diminuir o risco de STC.^[3] Os sintomas podem ser aliviados com a utilização de uma tala imobilizadora do pulso ou com injeções de corticosteroides.^[3] A administração de anti-inflamatórios não esteroides ou gabapentina não aparenta ter utilidade.^[3] A cirurgia de corte do ligamento transverso do carpo é eficaz, tendo melhores resultados no prazo de um ano em comparação com opções não cirúrgicas,^[3] e não sendo necessária a utilização de talas imobilizadoras após a cirurgia.^[3] Não há evidências científicas que apoiem a eficácia da magnetoterapia.^[3]

Cerca de 5% das pessoas nos Estados Unidos têm síndrome do túnel cárpico.^[5] A condição tem geralmente início em adulto e afeta mais mulheres do que homens.^[2] Até 33% das pessoas melhoram no prazo de um ano sem tratamento específico.^[1] A STC foi descrita pela primeira vez nos anos que se seguiram à II Guerra Mundial, sendo anteriormente conhecida por uma série de nomes diferentes.^[8]

Ver também

• Tendinite
• Síndrome do túnel tarsal

Referências

1. Burton, C; Chesterton, LS; Davenport, G (maio de 2014). «Diagnosing and managing carpal tunnel syndrome in primary care.». The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners. 64 (622): 262–3. PMC 4001168. PMID 24771836. doi:10.3399/bjgp14x679903
2. «Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet». National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 28 de janeiro de 2016. Consultado em 4 de março de 2016. Cópia arquivada em 3 de março de 2016
3. American Academy of Orthopaedic Surgeons (29 de fevereiro de 2016). «Management of Carpal Tunnel Syndrome Evidence-Based Clinical Practice Guideline.»
4. Osterman, M; Ilyas, AM; Matzon, JL (outubro de 2012). «Carpal tunnel syndrome in pregnancy.». The Orthopedic clinics of North America. 43 (4): 515–20. PMID 23026467. doi:10.1016/j.ocl.2012.07.020
5. Bickel, KD (janeiro de 2010). «Carpal tunnel syndrome.». The Journal of hand surgery. 35 (1): 147–52. PMID 20117319. doi:10.1016/j.jhsa.2009.11.003
6. Padua, L; Coraci, D; Erra, C; Pazzaglia, C; Paolasso, I; Loreti, C; Caliandro, P; Hobson-Webb, LD (novembro de 2016). «Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management». Lancet Neurology (Review). 15 (12): 1273–84. PMID 27751557. doi:10.1016/S1474-4422(16)30231-9
7. Shiri, R (dezembro de 2014). «Hypothyroidism and carpal tunnel syndrome: a meta-analysis.». Muscle & nerve. 50 (6): 879–83. PMID 25204641. doi:10.1002/mus.24453
8. Amadio, Peter C. (2007). «History of carpal tunnel syndrome». In: Luchetti, Riccardo; Amadio, Peter C. Carpal Tunnel Syndrome. Berlin: Springer. pp. 3–9. ISBN 978-3-540-22387-0