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O traumatismo (do grego traûma: "ferida") é uma lesão ou ferida mais ou menos extensa, produzida por ação violenta, de natureza física ou química, externa ao organismo.
| Trauma Físico | |
|---|---|
 | |
| Especialidade | medicina de urgência, traumatologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | Z91 |
| CID-11 | e 1842783299 435227771 e 1842783299 |
| DiseasesDB | 28858 |
| MedlinePlus | 000024 |
| MeSH | D014947 |
 Leia o aviso médico | |
O termo "traumatismo" refere-se às consequências locais e gerais do trauma para a estrutura e o funcionamento do organismo. Neste sentido, "traumatismo" seria mais propriamente a consequência de um trauma. Porém, normalmente, "traumatismo" é utilizado como sinônimo de trauma físico. Politraumatizado é o paciente que tem múltiplos traumas.
As lesões traumáticas são responsáveis por mais de 3,2 milhões de mortes e mais de 312 milhões de feridos ao ano em todo o mundo. Nos Estados Unidos da América (EUA) mais de 60 milhões de pessoas, a maioria com idade até 40 anos, são vítimas de lesões traumáticas a cada ano.[1][2][3]
O ATLS (Advanced Trauma Life Support, ou Suporte Avançado de Vida no Trauma – SAVT) e o Committee on Trauma sugerem que o trauma deve ser pensado como uma doença, não como um acidente, pois mais da metade das mortes e das lesões por trauma são evitáveis. Pensando como doença procuramos tratá-la, já como acidente não podemos fazer nada. Com esta mudança de pensamento iniciamos a prevenção do trauma, através da educação e leis que obrigam ao uso de capacetes, cintos de segurança, air bag, proibição de álcool ao dirigir e de drogas.
É a principal causa de morte entre adolescentes e adultos jovens, e quando não mata deixa graves sequelas para o resto da vida. O trauma reduz a expectativa de vida mais do que o câncer ou as doenças cardíacas.
O atendimento ao paciente com múltiplos ferimentos (politraumatizado) segue a regra mnemônica do XABCDE:[4][5][6][nota 1]
O trauma contuso ocorre quando a vítima do trauma sofre um ferimento no qual não existe perfuração de tecido externo (cortes na pele e/ou músculos). A maioria destes traumas causa as seguintes complicações:
Na maioria das vezes estes traumas são causados por:
Um exemplo de famoso que faleceu em decorrência de um trauma contuso foi o mágico e ilusionista Harry Houdini após ter seu apêndice lacerado por um soco.[7][8]
O trauma cortante ocorre quando a vitima do trauma sofre um ferimento no qual existe laceração de tecido através de um ferimento inciso. As complicações oriundas destes traumas normalmente são a:
A maioria das vezes estes traumas são causados por:
O trauma perfurante ocorre quando a vítima do trauma sofre um ferimento no qual existe perfuração de tecido através de um ferimento perfurante. A principal complicação oriunda destes traumas normalmente são:
A maioria das vezes esses traumas são causados por:
Uma famosa que foi assassinada em decorrência de um trauma deste tipo foi a atriz Daniella Perez. Ela foi morta a punhaladas pelo colega de trabalho Guilherme de Pádua e por sua esposa Paula.
Um trauma pefuro-cortante é um trauma onde existe um corte e uma perfuração de tecido que ocorrem de forma simultânea, os riscos destes traumas normalmente são:
A maioria das vezes estes traumas são causados por:
Famosos que morreram em decorrência deste tipo de trauma foram o ator Robert Knox que morreu após ser esfaqueado durante uma briga na saída de um bar, e a atriz Sharon Tate que morreu após ser esfaqueada por seguidores de Charles Manson.
Um trauma perfuro-contuso é um trauma onde existe uma lesão perfurante que acaba causando um dano interno pelo impacto, normalmente estão diretamente relacionados a lesões por armas de fogo, os riscos destes traumas normalmente são os seguintes:
A maioria das vezes estes traumas são relacionados a armas de fogo ou acidentes de viação, entre outras causas.[9][7]
O American College of Surgeons divide os sangramentos em 4 classes[10]:
| Classe | Sangramento (mL) | Sangramento (%) | Sintomas |
|---|---|---|---|
| I | ~750mL | ~15% | Em geral, cursa assintomático |
| II | ~750-1 500mL | ~15-30% | Cursa apenas com taquicardia e ansiedade |
| III | ~1 500-2 000mL | ~30-40% | Apresenta hipotensão arterial, taquidispnéia e confusão mental |
| IV | >2 000mL | >40% | Letargia, taquidispnéia, hipotensão arterial e diurese ausente |
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