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inflamação sistémica em crianças associada à COVID-19 Da Wikipédia, a enciclopédia livre
Síndrome inflamatória multissistémica pediátrica (SIMP ou SIM-P) (sigla em inglês: MISCA) é uma inflamação sistémica em crianças ou adolescentes associada à exposição à COVID-19 que resulta em febre persistente e insuficiência de vários órgãos.[1] Os sintomas incluem conjuntivite, febre, erupções cutâneas e diarreia.[2] A condição pode preencher alguns ou todos os critérios de diagnóstico para a doença de Kawasaki.[1] Até maio de 2020 tinham sido reportados mais de 100 casos na Europa e nos Estados Unidos.[3] [4] [2]
Entre os achados laboratoriais estão níveis elevados de biomarcadores para inflamação e doença arterial coronária, como proteína c-reativa (PCR), velocidade de sedimentação dos eritrócitos, ferritina, NT-proBNP, procalcitonina, troponina e triglicerídeos.[5]
Critérios diagnósticos obrigatórios (A) segundo a OMS[6]:
Além disso é necessário ter DOIS dentre os seguintes sinais e sintomas[6]:
O coração deve ser investigado como ECG, ecocardiograma e exame de troponinas. Outros sintomas incluem irritabilidade, tontura, confusão e desmaio associados a pressão arterial baixa.[7]
Essa síndrome é similar a doença de Kawasaki, ao choque séptico bacteriano e a síndrome do choque tóxico. Algumas vezes é chamada de Kawasaki atípico ou símile.
O tratamento é principalmente sintomático feito na UTI para monitoração constante com máscara de oxigênio, anti-inflamatórios (aspirina ou corticoide em altas doses), imunoglobulinas intravenosas e soro fisiológico.[8]
Em maio de 2020 investigam 200 casos suspeitos de síndrome inflamatório multissistémico nos EUA[9], 100 no Reino Unido, 80 na Itália[10] e 135 na França.[11]
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