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Complicação Médica Da Wikipédia, a enciclopédia livre
Rotura do útero é a rotura dos músculos da parede do útero durante a gravidez ou parto.[3] Os sintomas clássicos são aumento da dor, hemorragia vaginal ou uma alteração nas contrações uterinas. No entanto, há casos em que estes sintomas não se manifestem.[1][2] Entre as possíveis complicações estão incapacidade ou morte da mãe ou do bebé.[1][3]
Rotura do útero | |
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Sinónimos | Rotura uterina |
Especialidade | Obstetrícia |
Sintomas | Aumento da dor, hemorragia vaginal, alterações nas contrações[1][2] |
Início habitual | Durante o parto[3] |
Fatores de risco | Parto vaginal com antecedentes de cesariana, outras cicatrizes no útero, parto distócico, indução do parto, lesões, consumo de cocaína[1][4] |
Método de diagnóstico | Suspeito no caso de súbita diminuição do ritmo cardíaco fetal[1] |
Tratamento | Cirurgia[1] |
Prognóstico | 6% risco de morte do bebé[1] |
Frequência | 1 em 12 000 partos vaginais com útero normal[1] 1 em 280 com antecedentes de cesariana[1] |
Classificação e recursos externos | |
CID-11 | 1065499694 |
DiseasesDB | 13642 |
eMedicine | 275854 |
MeSH | D014597 |
Leia o aviso médico |
Entre os fatores de risco estão a realização de um parto vaginal quando a mãe tem antecedentes de parto por cesariana, a presença de outras cicatrizes no útero, parto distócico, indução do parto, lesões e consumo de cocaína.[1][4] Embora geralmente a rotura ocorra durante o parto, em alguns casos pode ocorrer mais cedo durante a gravidez.[3][1] O diagnóstico pode ser suspeito com base na súbita descida do ritmo cardíaco fetal durante o trabalho de parto.[1][4] A deiscência uterina é uma condição de menor gravidade em que ocorre apenas uma abertura incompleta de cicatrizes anteriores.[1]
O tratamento consiste em realizar rapidamente uma cirurgia para estancar a hemorragia e proceder ao parto do bebé.[1] Em alguns casos, pode ser necessária uma histerectomia para estancar a hemorragia.[1] Podem ainda ser necessárias transfusões de sangue para compensar o sangue perdido.[1] Às mulheres com antecedentes de rotura do útero é geralmente recomendado que realizem cesarianas nas gravidezes posteriores.[5]
Estima-se que a frequência de roturas do útero entre mulheres que realizaram anteriormente cesarianas convencionais seja de 0,9%.[1] A frequência é maior entre mães com antecedentes de múltiplas cesarianas ou cesarianas atípicas.[1] Em mães com cicatrizes no útero, o risco durante um parto vaginal é de cerca de 1 em 12 000.[1] No caso de rotura do útero, o risco de morte para o bebé é de cerca de 6%.[1] Em países em vias de desenvolvimento, a frequência da condição aparenta ser maior e o prognóstico mais desfavorável.[6][3]
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