Zwyrodnienie powrózkowe rdzenia kręgowego

Zwyrodnienie powrózkowe rdzenia kręgowego (choroba Lichtheima, podostre złożone zwyrodnienie rdzenia kręgowego, ang. subacute combined degeneration of spinal cord, łac. myelosis funicularis) – zespół objawów neurologicznych spowodowanych uszkodzeniem sznurów tylnych i sznurów bocznych rdzenia kręgowego. Zazwyczaj występuje w przebiegu choroby Addissona-Biermera. Suplementacja witaminy B₁₂ daje w tym przypadku całkowite wycofanie się objawów.

Zmiany w tylnej części odcinka szyjnego rdzenia kręgowego (wskazane strzałkami) spowodowane podostrym złożonym zwyrodnieniem rdzenia kręgowego.

Na symptomatologię zespołu składają się objawy piramidowe: porażenie kurczowe, wygórowane odruchy głębokie, dodatni objaw Babińskiego; brak niektórych odruchów głębokich; osłabienie czucia powierzchniowego i głębokiego; zaburzenia koordynacji ruchów; ataksja^[1].

Pierwsze opisy zespołu przedstawili niezależnie od siebie Ludwig Lichtheim^[2], Charles Loomis Dana^[3] i James Jackson Putnam^[4].