പ്രധാനമായും വന്ധ്യത പരിഹരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ ആണ് അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നോളജി (എആർടി) എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഈ വിഷയത്തിൽ ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ (IVF), ഇൻട്രാസൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് സ്പേം ഇഞ്ചക്ഷൻ (ICSI), ഗേമറ്റുകളുടെയോ ഭ്രൂണങ്ങളുടെയോ ക്രയോപ്രിസർവേഷൻ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫെർട്ടിലിറ്റി മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം പോലുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. വന്ധ്യത പരിഹരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, എആർടിയെ ഫെർട്ടിലിറ്റി ചികിത്സ എന്നും വിളിക്കാം. എആർടി പ്രധാനമായും പ്രത്യുത്പാദന എൻഡോക്രൈനോളജി, വന്ധ്യത എന്നീ മേഖലകളിൽ പെടുന്നു. ജനിതക ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ദമ്പതികളെ സംബന്ധിച്ച് എആർടി യുടെ ചില രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം (പ്രീ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ജനിതക രോഗനിർണയം കാണുക). എല്ലാ സറഗസി ക്രമീകരണങ്ങളിലും എആർടി ഉൾപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും, വാടക ഗർഭധാരണ ക്രമീകരണങ്ങളിലും മറ്റും എആർടി ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. വന്ധ്യതയുടെ അസ്തിത്വത്തിന് എല്ലായ്‌പ്പോഴും പരിഗണിക്കേണ്ട ആദ്യത്തെ ഓപ്ഷൻ എആർടി ആയിരിക്കണമെന്നില്ല, കാരണം കൂടുതൽ പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളിലൂടെയോ ആരോഗ്യവും പ്രത്യുൽപ്പാദന ശീലങ്ങളും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങളിലൂടെയോ പരിഹരിക്കാവുന്ന നേരിയ വൈകല്യമാണ് അതിന്റെ കാരണം.
വസ്തുതകൾ അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നോളജി, Other names ...
അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നോളജി
Illustration depicting intracytoplasmic sperm injection (ICSI), an example of assisted reproductive technology.
യുഎസിൽ, സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) എആർടിയെ ഇങ്ങനെയാണ് നിർവചിക്കുന്നത്: "അണ്ഡവും ബീജവും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന എല്ലാ ഫെർട്ടിലിറ്റി ചികിത്സകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പൊതുവേ, എആർടി നടപടിക്രമങ്ങളിൽ സ്ത്രീയുടെ അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് അണ്ഡങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുക, ലബോറട്ടറിയിൽ ബീജവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുക, അവ സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ നൽകുക അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സ്ത്രീക്ക് ദാനം ചെയ്യുക എന്നിയാണുള്ളത്." CDC പറയുന്നതനുസരിച്ച്, "ബീജം മാത്രം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന (അതായത്, ഗർഭാശയ-അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമ-ബീജസങ്കലനം) അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡം വീണ്ടെടുക്കുക എന്ന ഉദ്ദേശമില്ലാതെ ഒരു സ്ത്രീ അണ്ഡോത്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ മാത്രം മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല." [1]
യൂറോപ്പിൽ, എആർടി കൃത്രിമ ബീജസങ്കലനത്തെ ഒഴിവാക്കുകയും ഓസൈറ്റുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ മാത്രം ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. [2][3]
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന, എആർടി യെ ഈ രീതിയിൽ നിർവചിക്കുന്നു. [4]
ഓവുലേഷൻ ഇൻഡക്ഷൻ
ഓവുലേഷൻ ഇൻഡക്ഷൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് അണ്ഡാശയ ഫോളിക്കിളുകളുടെ വികാസത്തിന്റെ ഉത്തേജനം എന്ന അർത്ഥത്തിലാണ് [5][6][7] പ്രധാനമായും ഫെർട്ടിലിറ്റി മരുന്നുകൾ വഴി അനോവുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒളിഗോവുലേഷൻ റിവേഴ്സ് ചെയ്യുന്നതിനായി. ഈ മരുന്നുകൾ 8 മുതൽ 14 ദിവസം വരെ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ നൽകുന്നു. ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ ട്രാൻസ്-വജൈനൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് മുട്ടകളുടെ വികസനം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു, ഫോളിക്കിൾ വളർച്ചയും അണ്ഡാശയത്തിലൂടെ ഈസ്ട്രജൻ ഉൽപാദനവും വിലയിരുത്തുന്നു. ഫോളിക്കിളുകൾ മതിയായ വലുപ്പത്തിൽ എത്തുകയും മുട്ടകൾ വേണ്ടത്ര പക്വത പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, എച്ച്സിജി എന്ന ഹോർമോണിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പ് വഴി അണ്ഡോത്പാദന പ്രക്രിയയ്ക്ക് തുടക്കമിടുന്നു. എച്ച്സിജി കുത്തിവയ്പ്പ് കഴിഞ്ഞ് 34 മുതൽ 36 മണിക്കൂർ വരെ മുട്ട വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കണം.
ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ
IVF ചികിത്സയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ
സ്ത്രീ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ആണിന്റെയും പെണ്ണിന്റെയും ബീജകോശങ്ങളുടെ (ബീജവും അണ്ഡവും) ബീജസങ്കലനം നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന സാങ്കേതികതയാണ് ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ.
ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
യോനിയുടെ പുറകിലൂടെ ഒരു ചെറിയ സൂചി തിരുകുകയും അണ്ഡാശയ ഫോളിക്കിളുകളിലേക്ക് അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി നയിക്കുകയും മുട്ടകൾ അടങ്ങിയ ദ്രാവകം ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ട്രാൻസ്-വജൈനൽ ഓവം റിട്രീവൽ (OVR).
ഗർഭധാരണം സ്ഥാപിക്കുക എന്ന ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ സ്ത്രീയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഭ്രൂണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടമാണ് എംബ്രിയോ ട്രാൻസ്ഫർ.
ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വിദ്യകൾ ഇവയാണ്:
ഭ്രൂണം ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് അസിസ്റ്റഡ് സോണ ഹാച്ചിംഗ് (AZH) നടത്തുന്നു. ഭ്രൂണം വിരിയാൻ സഹായിക്കുന്നതിനും വളരുന്ന ഭ്രൂണത്തിന്റെ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ പ്രക്രിയയെ സഹായിക്കുന്നതിനുമായി മുട്ടയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പുറം പാളിയിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ഇൻട്രാസൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് സ്പേം ഇഞ്ചക്ഷൻ (ഐസിഎസ്ഐ) ബീജത്തിന്റെ എണ്ണം വളരെ കുറവോ അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ IVF ശ്രമങ്ങളിൽ ബീജസങ്കലനം പരാജയപ്പെട്ടതോ ആയ പുരുഷ ഘടകങ്ങളുടെ വന്ധ്യതയുടെ കാര്യത്തിൽ ഇൻട്രാസൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് സ്പേം ഇഞ്ചക്ഷൻ (ഐസിഎസ്ഐ) പ്രയോജനകരമാണ്. ഐസിഎസ്ഐ നടപടിക്രമത്തിൽ ഒരു മൈക്രോനെഡിൽ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു അണ്ഡത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കുത്തിവച്ച ഒരൊറ്റ ബീജം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഐസിഎസ്ഐയിൽ, ഒരു അണ്ഡത്തിന് ഒരു ബീജം മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. ഐസിഎസ്ഐ ഇല്ലാതെ, നിങ്ങൾക്ക് 50,000 നും 100,000 നും ഇടയിൽ ആവശ്യമാണ്. ദാതാവിന്റെ ബീജം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
ഓട്ടോലോഗസ് എൻഡോമെട്രിയൽ കോകൾച്ചർ, മുമ്പത്തെ IVF ശ്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ മോശം ഭ്രൂണ ഗുണനിലവാരമുള്ള രോഗികൾക്ക് സാധ്യമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. രോഗിയുടെ ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടകൾ രോഗിയുടെ സ്വന്തം ഗർഭാശയ പാളിയിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളുടെ ഒരു പാളിക്ക് മുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു, ഇത് ഭ്രൂണ വികസനത്തിന് കൂടുതൽ സ്വാഭാവിക അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
സൈഗോട്ട് ഇൻട്രാഫാലോപ്യൻ ട്രാൻസ്ഫർ (ZIFT) ൽ, സ്ത്രീയുടെ അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് മുട്ട കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ലബോറട്ടറിയിൽ ബീജസങ്കലനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു; തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സൈഗോട്ട് പിന്നീട് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിലേക്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നു.
ഒരു ദാതാവിൽ നിന്നുള്ള ഫെർടൈൽ അണ്ഡത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം ബീജത്തോടൊപ്പം രോഗിയുടെ വന്ധ്യമായ അണ്ഡത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന സാങ്കേതികതയാണ് സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ട്രാൻസ്ഫർ.
ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ മുട്ടയില്ലാത്ത സ്ത്രീകൾക്കുള്ള, അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടയുടെ മോശം ഗുണനിലവാരം, മുമ്പ് വിജയിച്ചിട്ടില്ലാത്ത IVF സൈക്കിളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മാതൃ പ്രായം ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്കുള്ള ഓപ്ഷൻ ആണ് മുട്ട ദാതാക്കൾ. മുട്ട ദാതാവിന്റെ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു ദാതാവിന്റെ അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് അണ്ഡങ്ങൾ വീണ്ടെടുത്ത്, സ്വീകർത്താവിന്റെ പങ്കാളിയിൽ നിന്നുള്ള ബീജം ഉപയോഗിച്ച് ലബോറട്ടറിയിൽ ബീജസങ്കലനം നടത്തുകയും, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള ഭ്രൂണങ്ങൾ സ്വീകർത്താവിന്റെ ഗർഭപാത്രത്തിലേക്ക് തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
പുരുഷ പങ്കാളിക്ക് ബീജം ഉത്പാദിപ്പിക്കാത്തതോ പാരമ്പര്യരോഗമുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് പുരുഷ പങ്കാളിയില്ലാത്തതോ ആയ ഐവിഎഫ് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ബീജത്തിന്റെ ഉറവിടം ബീജദാതാവ് നൽകിയേക്കാം.
ജനിതകമായി അസാധാരണമായ ഭ്രൂണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ആരോഗ്യകരമായ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നതിന് ഫ്ലൂറസെന്റ് ഇൻ-സിറ്റു ഹൈബ്രിഡൈസേഷൻ (ഫിഷ്) അല്ലെങ്കിൽ കംപാരേറ്റീവ് ജീനോമിക് ഹൈബ്രിഡൈസേഷൻ (സിജിഎച്ച്) പോലുള്ള ജനിതക സ്ക്രീനിംഗ് സംവിധാനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം പ്രീഇംപ്ലാന്റേഷൻ ജനിതക രോഗനിർണയത്തിൽ (പിജിഡി) ഉൾപ്പെടുന്നു.
ലഭ്യമായ ഭ്രൂണങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇരട്ടകൾക്കായി ഭ്രൂണ വിഭജനം ഉപയോഗിക്കാം. [8]
പ്രീ-ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ജനിതക രോഗനിർണയം
ഇംപ്ലാന്റേഷന് മുമ്പുള്ള ഭ്രൂണങ്ങളിൽ (ഭ്രൂണ പ്രൊഫൈലിങ്ങിന്റെ ഒരു രൂപമായി), ബീജസങ്കലനത്തിന് മുമ്പുള്ള ഓസൈറ്റുകളിൽ പോലും ഒരു പ്രീ-ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ജനിതക രോഗനിർണയ നടപടിക്രമം നടത്താം. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയത്തിന് സമാനമായ രീതിയിലാണ് പിജിഡി പരിഗണിക്കുന്നത്. ART നടപടിക്രമങ്ങളുടെ അനുബന്ധമാണ് PGD, മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി ഓസൈറ്റുകളോ ഭ്രൂണങ്ങളോ ലഭിക്കുന്നതിന് ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ ആവശ്യമാണ്. ബ്ലാസ്റ്റോമിയർ അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് ബയോപ്സി വഴിയാണ് ഭ്രൂണങ്ങൾ സാധാരണയായി ലഭിക്കുന്നത്. പിന്നീടുള്ള സാങ്കേതികത ഭ്രൂണത്തിന് ഹാനികരമല്ലെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ വികാസത്തിന്റെ 5-6 ദിവസങ്ങളിൽ ബയോപ്സി നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. [9] എക്‌സ് ക്രോമസോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, സന്താനങ്ങളുടെ ലൈംഗികതയെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശ്രമമാണ് സെക്‌സ് സെലക്ഷൻ . ഒരു ഭ്രൂണത്തിന്റെ ഇംപ്ലാന്റേഷന് മുമ്പും ശേഷവും, അതുപോലെ തന്നെ ജനനസമയത്തും ഇത് പല തരത്തിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും. പ്രീ-ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ടെക്നിക്കുകളിൽ PGD ഉൾപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല ബീജം തരംതിരിക്കലും ഉൾപ്പെടുന്നു.
മറ്റുള്ളവ
മറ്റ് സഹായകരമായ പുനരുൽപാദന സാങ്കേതികതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
മൈറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയൽ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി (എംആർടി, ചിലപ്പോൾ മൈറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയൽ ഡൊണേഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) രോഗത്തെ തടയുന്നതിനോ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ ഒന്നോ അതിലധികമോ കോശങ്ങളിൽ മൈറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയയെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ്. IVF-ന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപമായിട്ടാണ് MRT ഉത്ഭവിച്ചത്, അതിൽ ഭാവിയിലെ കുഞ്ഞിന്റെ മൈറ്റോകോണ്ട്രിയൽ ഡിഎൻഎയിൽ ചിലതോ മുഴുവനായോ ഒരു മൂന്നാം കക്ഷിയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. അമ്മമാർ മൈറ്റോകോണ്ട്രിയൽ രോഗങ്ങളുടെ ജീനുകൾ വഹിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തെറാപ്പി യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. [10][11]
ഗെയിമറ്റ് ഇൻട്രാഫാലോപ്യൻ ട്രാൻസ്ഫർ (GIFT) -ൽ ബീജത്തിന്റെയും അണ്ഡത്തിന്റെയും മിശ്രിതം ട്രാൻസ്വാജിനൽ അണ്ഡം വീണ്ടെടുക്കലിന് ശേഷം ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലേക്ക് നേരിട്ട് സ്ഥാപിക്കുന്നു.
പ്രത്യുൽപ്പാദന ശസ്ത്രക്രിയ, ഉദാ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് തടസ്സം, വാസ് ഡിഫറൻസ് തടസ്സം എന്നിവ ചികിത്സിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ റിവേഴ്സ് വാസക്ടമി വഴി വാസക്ടമി റിവേഴ്സ് ചെയ്യുക. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ബീജം വീണ്ടെടുക്കുന്ന സർജിക്കൽ സ്പേം റിട്രീവലിൽ (എസ്എസ്ആർ) പ്രത്യുൽപാദന യൂറോളജിസ്റ്റ് വാസ് ഡിഫറൻസ്, എപ്പിഡിഡൈമിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃഷണത്തിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ഒരു ചെറിയ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പ്രക്രിയയിൽ ബീജം എടുക്കുന്നു.
ക്രയോപ്രിസർവേഷൻ വഴി, അണ്ഡം, ബീജം, പ്രത്യുൽപാദന കോശങ്ങൾ എന്നിവ പിന്നീടുള്ള IVF-നായി സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
അപകടസാധ്യതകൾ
IVF ഗർഭം ധരിച്ച ഭൂരിഭാഗം ശിശുക്കൾക്കും ജനന വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ല. [12] എന്നിരുന്നാലും, ചില പഠനങ്ങൾ അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നോളജി ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [13][14] കൃത്രിമ പ്രത്യുത്പാദന സാങ്കേതികവിദ്യ കൂടുതൽ ലഭ്യമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും മെഡിക്കൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ആദ്യകാല പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത, ക്രോമസോം ഡിസോർഡേഴ്സ്, മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവങ്ങൾ, ഗർഭകാല പ്രമേഹം, പ്രീ- എക്ലാംപ്സിയ (ഐകെൻ ആൻഡ് ബ്രോക്കൽസ്ബി) എന്നിവ ഇതിൽ ചിലതാണ്. [15]
ബീജദാനത്തിൽ, സാധാരണ ജനസംഖ്യയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ജനന വൈകല്യ നിരക്ക് അഞ്ചിലൊന്നാണ്. ഉയർന്ന ബീജസംഖ്യയുള്ള ആളുകളെ മാത്രമേ ബീജ ബാങ്കുകൾ സ്വീകരിക്കുകയുള്ളൂ എന്നത് കൊണ്ടായിരിക്കാം ഇത്.
അണ്ഡാശയ ഉത്തേജനവുംഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനും ഉൾപ്പെടെയുള്ള എആർടി സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ഉപയോഗം കുട്ടികളിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ക്യാൻസറിനുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് അമ്മയിലോ പിതാവിലോ വന്ധ്യതയ്‌ക്കോ വന്ധ്യതയ്‌ക്കോ കാരണമായ അതേ യഥാർത്ഥ രോഗമോ അവസ്ഥയോ മൂലമാകാം. [16]
എആർടി അമ്മയ്ക്കും അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. ഒരു വലിയ യുഎസ് ഡാറ്റാബേസ് പഠനം 106,000 അസിസ്റ്റഡ് കൺസെപ്ഷൻ ഗർഭങ്ങൾക്കിടയിലെ ഗർഭധാരണ ഫലങ്ങളെ 34 ദശലക്ഷം സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. അക്യൂട്ട് കിഡ്നി ക്ഷതം, ആർറിഥ്മിയ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് എആർടി ഗർഭധാരണം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. അസിസ്റ്റഡ് ഗർഭധാരണവും സിസേറിയൻ ഡെലിവറി, മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [17][18]
സിദ്ധാന്തത്തിൽ, എആർടിക്ക് ഗുരുതരമായ പാത്തോളജി അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ (അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ) അഭാവം ഒഴികെ, നിർദ്ദിഷ്ട ഗെയിമറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഭ്രൂണ ദാന വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രത്യുൽപ്പാദന പ്രശ്‌നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ സ്ത്രീകളെയും എ ആർ ടി പ്രത്യുൽപാദന വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം എന്നോ ചികിത്സിക്കുന്ന എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും ഗർഭധാരണം ഉണ്ടാകുമെന്നോ ഇതിനർത്ഥമില്ല.
സമൂഹവും സംസ്കാരവും
നീതിശാസ്ത്രം
ചില ദമ്പതികൾക്ക് ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ വളരെ മോശമാണെങ്കിലും ചികിത്സ നിർത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാം, ഇത് വ്യർഥമായ ചികിത്സകളിൽ കലാശിക്കുന്നു. ഇത് മൂലം ചികിത്സ തുടരണോ വേണ്ടയോ എന്ന കാര്യത്തിൽ എആർടി ദാതാക്കൾക്ക് ഒരു തീരുമാനം എടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് നൽകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. [19]
ചില അസിസ്റ്റഡ് പ്രത്യുൽപാദന സാങ്കേതികവിദ്യകൾക്ക് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഹാനികരമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് മാനസികവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരികവുമായ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ഈ ചികിത്സകളുടെ തുടർച്ചയായ ഉപയോഗത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
ചരിത്ര വസ്തുതകൾ
25 ജൂലൈ 1978, ലൂയിസ് ബ്രൗൺ ജനിച്ചു; ഐവിഎഫ് ചികിത്സയിലൂടെയുള്ള വിജയകരമായ ഒരു കുട്ടിയുടെ ആദ്യത്തെ ജനനമായിരുന്നു ഇത്. ഇംഗ്ലണ്ടിലെ ഓൾഡ്‌ഹാമിലെ റോയ്‌ട്ടണിലുള്ള ഡോ കെർഷോസ് കോട്ടേജ് ഹോസ്പിറ്റലിലാണ് (ഇപ്പോൾ ഡോ കെർഷസ് ഹോസ്‌പിസ്) ഈ നടപടിക്രമം നടന്നത്. പാട്രിക് സ്റ്റെപ്‌റ്റോ (ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്), റോബർട്ട് എഡ്വേർഡ്‌സ് (ഫിസിയോളജിസ്റ്റ്) എന്നിവർ ചേർന്ന് ഐവിഎഫ് ടെക്‌നിക് വികസിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു. മുട്ട വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ രീതി സ്റ്റെപ്‌റ്റോ വിവരിച്ചു, എഡ്വേർഡ്‌സ് ലാബിൽ മുട്ടകൾ ബീജസങ്കലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗം നടപ്പിലാക്കുകയായിരുന്നു. റോബർട്ട് ജി. എഡ്വേർഡിന് 2010- ൽ വൈദ്യശാസ്ത്ര നോബൽ സമ്മാനം ലഭിച്ചു, എന്നാൽ മരണാനന്തരം നോബൽ സമ്മാനം നൽകാത്തതിനാൽ സ്റ്റെപ്‌റ്റോയ്‌ക്ക് ലഭിച്ചില്ല. [20]
ഐസിഎസ്ഐ (ഇൻട്രാസൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് സ്പേം ഇഞ്ചക്ഷൻ) വഴിയുള്ള ആദ്യ വിജയകരമായ ജനനം 1992 ജനുവരി 14 ന് നടന്നു. ബ്രസ്സൽസിലെ സെന്റർ ഫോർ റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് മെഡിസിനിലെ വ്രിജെ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ബ്രസ്സലിലെ ജിയാൻപിറോ ഡി. പലേർമോയാണ് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്. യഥാർത്ഥത്തിൽ, ഒരു ബീജസങ്കലനം സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ ഇട്ടപ്പോൾ ഒരു അബദ്ധത്തിലൂടെയാണ് കണ്ടെത്തൽ നടത്തിയത്. [21]
സ്വതസിദ്ധമായ ഗർഭധാരണം, അസിസ്റ്റഡ് റിപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നോളജിയുടെ മുൻകൂർ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം തുടർന്നുള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ സഹായമില്ലാത്ത ഗർഭധാരണം
മുട്ട ദാനം
റാൽഫ് എൽ. ബ്രിൻസ്റ്റർ
അവലംബം
This article incorporates text from a free content work. Licensed under CC BY 4.0 How does assisted reproductive technology work in Europe?, Orlane Jézéquélou/Alternatives Economiques, EDJNet. To learn how to add open license text to Wikipedia articles, please see Wikipedia:Adding open license text to Wikipedia. For information on reusing text from Wikipedia, please see the terms of use.
European IVF-Monitoring Consortium (EIM) for the European Society of Human Reproduction and Embryology; Calhaz-Jorge, C.; etal. (August 2016). "Assisted reproductive technology in Europe, 2012: results generated from European registers by ESHRE". Human Reproduction (Oxford, England). 31 (8): 1638–52. doi:10.1093/humrep/dew151. PMID27496943.
Sullivan-Pyke, C; Dokras, A (March 2018). "Preimplantation Genetic Screening and Preimplantation Genetic Diagnosis". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 45 (1): 113–125. doi:10.1016/j.ogc.2017.10.009. PMID29428279.
Cree, L; Loi, P (January 2015). "Mitochondrial replacement: from basic research to assisted reproductive technology portfolio tool-technicalities and possible risks". Molecular Human Reproduction. 21 (1): 3–10. doi:10.1093/molehr/gau082. PMID25425606.
"The risk of birth defects in children born after assisted reproductive technologies". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 16 (3): 201–9. 2004. doi:10.1097/00001703-200406000-00002. PMID15129049.
Aiken, Catherine E. M.; Brockelsby, Jeremy C. (2016). "Fetal and Maternal Consequences of Pregnancies Conceived Using Art". Fetal and Maternal Medicine Review. 25 (3–4): 281–294. doi:10.1017/S096553951600005X.
Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine (2009). "Fertility treatment when the prognosis is very poor or futile". Fertility and Sterility. 92 (4): 1194–7. doi:10.1016/j.fertnstert.2009.07.979. PMID19726040.
Palermo, G; Joris, H; Devroey, P; Van Steirteghem, AC (1992). "Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte". Lancet. 340 (8810): 17–8. doi:10.1016/0140-6736(92)92425-f. PMID1351601.
