From Wikipedia, the free encyclopedia
പൊതുജനാരോഗ്യത്തിൽ, രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഈ സമ്പർക്കങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രക്രിയയാണ് സമ്പർക്ക പട്ടിക എന്നു പറയുന്നത്.രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ സമ്പർക്കങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ, അണുബാധയ്ക്കായി അവരെ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ, രോഗബാധിതരെ ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെയും ജനസംഖ്യയിലെ അണുബാധകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പൊതുജനാരോഗ്യം ലക്ഷ്യമിടുന്നു. സമ്പർക്ക പട്ടിക സാധാരണയായി നടത്തുന്ന രോഗങ്ങൾ ക്ഷയരോഗം, അഞ്ചാംപനി പോലുള്ള വാക്സിൻ-തടയാൻ കഴിയുന്ന അണുബാധകൾ, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ (എച്ച്.ഐ.വി. ഉൾപ്പെടെ), രക്തത്തിലൂടെ പകരുന്ന അണുബാധകൾ, ചില ഗുരുതരമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ, നോവൽ അണുബാധകൾ (ഉദാ. സിവിയർ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി സിൻഡ്രോം, സിവിയർ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി സിൻഡ്രോം കൊറോണ വൈറസ് 2).തുടങ്ങിയവയാണ്. സമ്പർക്ക പട്ടിക ലക്ഷ്യങ്ങൾ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്:
പതിറ്റാണ്ടുകളായി പൊതുജനാരോഗ്യത്തിൽ സാംക്രമിക രോഗ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഒരു അടയാളമാണ് സമ്പർക്ക പട്ടിക വസൂരി ഉന്മൂലനം നേടിയത് സാർവത്രികമായ രോഗപ്രതിരോധത്തിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് രോഗബാധിതരായ എല്ലാവരേയും കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സമ്പർക്ക പട്ടിക കണ്ടെത്തലിലൂടെയാണ്. [1]വസൂരി ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള സമൂഹ സമ്പർക്ക പട്ടിക കണ്ടെത്തുകയും അതിനുശേഷമാണ് രോഗബാധിതർക്ക് ഏകാന്തവാസം ഏർപ്പെടുത്തുകയും രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പും നടത്തിയത്. അനിശ്ചിതമായ പകർച്ചവ്യാധി സാധ്യതയുള്ള രോഗങ്ങളിൽ പകർച്ചവ്യാധി ഉൾപ്പെടെയുള്ള രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച് അറിയുന്നതിന് സമ്പർക്ക പട്ടിക പ്രക്രിയ നടത്തുന്നു. എന്നാൽ പകർച്ചവ്യാധിയെ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കാര്യക്ഷമവും അന്തിമവുമായ മാർഗ്ഗമല്ല സമ്പർക്ക പട്ടിക.ഉയർന്ന രോഗബാധയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ, സ്ക്രീനിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കസ്ഡ് ടെസ്റ്റിംഗ് കൂടുതൽ ചെലവ് കുറഞ്ഞേക്കും.പങ്കാളി പരിചരണം(partner care)എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന പങ്കാളി അറിയിപ്പ് (Partner notification), രോഗബാധിതനായ ഒരാളുടെ ലൈംഗിക പങ്കാളികളെ അറിയിക്കുന്നതിനും അവരുടെ ആരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും പ്രത്യേകമായി ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള സമ്പർക്ക പട്ടികയുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗമാണ്.
സമ്പർക്ക പട്ടികസാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:
രോഗികൾ നൽകിയ വിവരങ്ങൾ, അവരുടെ ചികിത്സാപരമായ കാര്യങ്ങൾ , മറ്റു ശുപാർശകൾ എന്നിവയിലൂടെ സമ്പർക്കത്തിൽ ഉള്ളവരെ പരമാവധി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, പൊതുജനാരോഗ്യ പരിപാലന അറിയിപ്പുകൾ, വിജ്ഞാപനങ്ങൾ [4] എന്നിവ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിവുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു[5].
പൊതു ആരോഗ്യ പരിപാലന നേതൃത്വം തയ്യാറാക്കുന്ന സമ്പർക്ക പട്ടിക പകർച്ചവ്യാധികളുടെ പ്രസരണസ്വഭാവത്തിന്റെ അടിസ്ഥാസത്തിൽ പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾക്ക്, ഇന്ഡക്സ് കേസിന്റെ ലൈംഗിക സമ്പർക്കങ്ങള് പ്രസക്തമാണ്, അതുപോലെ തന്നെ ഇന്ഡക്സ് കേസില് ജനിക്കുന്ന ഏതൊരു കുഞ്ഞുങ്ങളും.രക്തത്തിലൂടെ പകരുന്ന അണുബാധകൾക്ക്, രക്തപ്പകർച്ച സ്വീകർത്താക്കൾ, ഒരു സൂചി പങ്കിട്ട കോൺടാക്റ്റുകൾ, ഇൻഡെക്സ് കേസിന്റെ രക്തത്തിന് വിധേയരാകാൻ കഴിയുന്ന മറ്റാരെങ്കിലും പ്രസക്തമാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്, ഒരേ വീട്ടിൽ താമസിക്കുന്നവരോ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഡെക്സ് കേസിന്റെ അതേ മുറിയിൽ ഗണ്യമായ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നവരോ പ്രസക്തമാണ്[6]
രോഗങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സമ്പർക്കപ്പട്ടിക സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, പുതിയ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ ആരംഭം അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു നിർണായക ഉപകരണം കൂടിയാണിത്.ഉദാഹരണത്തിന്, SARS- ലെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, ക്ലിനിക്കൽ കേസ് നിർവചനം സാധ്യതയുള്ള കേസുകൾ രോഗത്തിന്റെ അറിയപ്പെടുന്ന കേസുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും സെക്കൻഡറി ട്രാൻസ്മിഷൻ (മെഡിസിൻ) ഒരു പ്രത്യേക കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ നടക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും സമ്പർക്കപ്പട്ടിക ഉപയോഗിക്കാം.[7]
2009 ലെ പാൻഡെമിക് എച്ച് 1 എൻഐ ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള വലിയ പാൻഡെമിക്കുകളുടെ നിയന്ത്രണ ഘട്ടത്തിൽ ഫ്ലൈറ്റ് യാത്രക്കാർക്കിടയിൽ കോൺടാക്റ്റ് ട്രെയ്സിംഗ് ആരംഭിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം താറുമാറായ സംഭവങ്ങളിൽ സമ്പർക്കം കണ്ടെത്തലിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടുന്നതിൽ വലിയ വെല്ലുവിളികൾ തുടരുന്നു.[8] വൈറസ് ബാധയുടെ സമ്പർക്കപ്പട്ടികയ്ക്കാ[9]യുള്ള മികച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെയും തന്ത്രങ്ങളുടെയും വികസനം തുടരുന്നു.
2020 ഏപ്രിൽ 10 ന് ലോകത്തിലെ മിക്ക മൊബൈൽ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ആപ്പിൾ ഇങ്കും ഗൂഗിളും, iOS, ആൻഡ്രോയ്ഡ് (ഓപ്പറേറ്റിംഗ് സിസ്റ്റം) എന്നിവർ 2019–2020 കൊറോണ വൈറസ് ബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ട്രാക്കിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രഖ്യാപിച്ചു.[10][11]സമ്പർക്ക പട്ടികയ്ക്കായി ബ്ലൂടൂത്ത് ലോ എനർജി (BLE) വയർലെസ് റേഡിയോ സിഗ്നലുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നു.[12] SARS-CoV-2 ബാധിച്ചവരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന മറ്റുള്ളവരെക്കുറിച്ച് പുതിയ ഉപകരണങ്ങൾ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകും.
ഏപ്രിൽ 10 വരെ, അനുബന്ധ കൊറോണ വൈറസ് അപ്ലിക്കേഷനുകൾ മെയ് മാസത്തിൽ പുറത്തിറങ്ങുമെന്നും 2020 ൽ ഇത് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നും പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നു.[11]
പാൻ-യൂറോപ്യൻ സ്വകാര്യത-സംരക്ഷണ പ്രോക്സിമിറ്റി ട്രേസിംഗ് (PEPP-PT) പോലുള്ള വിവിധ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ [13]വിസ്പർ ട്രേസിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോൾ[14], വികേന്ദ്രീകൃത സ്വകാര്യത സംരക്ഷിക്കുന്ന പ്രോക്സിമിറ്റി ട്രേസിംഗ് (ഡിപി-പിപിടി / ഡിപി -3 ടി),[15][16] ടിസിഎൻ പ്രോട്ടോക്കോൾ, നടന്ന കാര്യത്തിന്റെ നമ്പറുകളുമായുള്ള ബന്ധം (CEN), മൊബൈൽ സമ്പർക്കപട്ടികയ്ക്കായുള്ള സ്വകാര്യത സെൻസിറ്റീവ് പ്രോട്ടോക്കോളുകളും മെക്കാനിസങ്ങളും (PACT)[17] മറ്റുള്ളവ ഉപയോക്തൃ സ്വകാര്യത കാത്തുസൂക്ഷിക്കുന്നതിനായി ചർച്ചചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
സമ്പർക്ക പട്ടികയുടെ പ്രധാന വെല്ലുവിളികൾ സ്വകാര്യത, രഹസ്യാത്മകത എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്ക് വിശാലമായ ജനസംഖ്യയിൽ സാംക്രമികരോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിനായി പ്രവർത്തിക്കാൻ നിയമപരമായ അവകാശമുണ്ട്.മാത്രമല്ല അവരുടെ വെളിപ്പെടുത്തലിനെക്കുറിച്ച് വ്യക്തികൾക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകേണ്ടത് ഒരു നൈതിക കടമയാണ്. അതോടൊപ്പം, രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾക്ക് മെഡിക്കൽ രഹസ്യസ്വഭാവത്തിനുള്ള അംഗീകൃത അവകാശമുണ്ട്. സമ്പർക്ക പട്ടികയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വിവരങ്ങൾ പൊതുജനാരോഗ്യ ടീമുകൾ സാധാരണയായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സമ്പർക്കപ്പെട്ടവർ ഒരു പ്രത്യേക അണുബാധയ്ക്ക് വിധേയരായി എന്ന് മാത്രമേ പറയൂ, പക്ഷേ അതിന്റെ ഉറവിടമായ വ്യക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള വെളിപ്പെടുത്തലുകൾ നടത്താറില്ല..[18]
രഹസ്യാത്മകത നഷ്ടപ്പെടുമോയെന്ന ഭയവും തുടർന്നുള്ള ആത്മവിശ്വാസ തകർച്ചയും വിവേചനവും ദുരുപയോഗവും മൂലം സമ്പർക്കപട്ടിക വ്യക്തികളെ ചികിത്സ തേടുന്നതിൽ നിന്ന് നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തിയേക്കുമെന്ന് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളും പ്രവർത്തകരുംആശങ്ക പ്രകടിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്. എച്ച് .ഐ .വി ബാധിതരെ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ ഇത് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നു. ദുർബലരായ ജനസംഖ്യയുമായുള്ള വിശ്വാസം നിലനിർത്തുന്നതും വ്യക്തിഗത സാഹചര്യങ്ങളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയുമായി സമ്പർക്കം കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ സന്തുലിതമായിരിക്കണമെന്ന് പൊതുജനാരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്..[18]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.