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악성 자기애 (惡性自己愛, Malignant narcissism)는 자기애, 반사회성 퍼스낼러티 장해, 공격성, 새디즘의 극단적인 혼합으로부터 완성되는 하나의 심리학적 증후군이다[1]. 많은 경우는 과대성을 나타내, 항상 적의의 정도를 상승시키려 한다. 악성 자기애자는 관련되는 조직을 해쳐, 관계하는 사람들의 인간성을 빼앗는다. 가설상의 병리 현상으로서 악성 자기애는 자기애성 퍼스낼러티 장해는 물론, 파라노이아의 측면도 포함할 수 있다[2].
사회심리학자 에리히 프롬이 처음으로 악성 자기애 (Malignant narcissism)라는 용어를 만든 것은 1964년의 일이며, 그것은 악의 전형을 나타내는 심각한 정신 장해를 표현하는데 이용되었다. 프롬은 그 상태를 가장 심각한 병리성, 그리고 가장 잔인한 파괴성과 비인간성의 근원으로서 특징 지었다[3]. 하바트 로젠페르드는 악성 자기애에 대해서, 그것은 자기애성 퍼스낼러티의 불온한 한 형태이며, 공격성을 중심으로 한 과대성이 형성되어 자기의 파괴적 측면이 이상화된 것으로서 표현했다[4].
그들의 착상을 한층 더 발전시킨 것이 정신 분석의 오토 칸바그이며, 그는 반사회성 퍼스낼러티는 기본적으로 자기애적이고, 윤리성을 가지지 않는다고 지적했다[5]. 악성 자기애는 가학적인 요소를 포함하고 있어 본질적으로는, 가학적 사이코 패스를 만들어 내고 있다. 이 소론에서, 악성 자기애는 사이코 패스와 바꿔 넣어 가능한 말로서 이용되고 있다.
칸바그는 1984년에 악성 자기애를 정신과진단명으로서 이용하는 것을 제안했지만, ICD-10이나 DSM-5를 시작으로 한, 어느 의료 메뉴얼에서도 도저히 받아 들여지지 않았다. 칸바그는 악성 자기애를, 자기애성 퍼스낼러티 장해 (NPD), 반사회적 특성, 망상적 특징, 그리고 자아 친화적 공격성에 특징 지울 수 있는 증후군으로서 기술했다. 다른 증상으로서는, 양심의 결여, 권력에의 정신상의 욕구, 특별하다는 감각 (과대성)을 포함할 수 있다[5].
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