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사회적(실용적 또는 실용적) 의사소통 장애(SPCD: social/pragmatic communication disorder)는 과거에 의미 화용 장애(SPD) 또는 화용 언어 장애(PLI)로 불리기도 했으며, 언어의 화용론적 측면을 이해하는데 어려움이 있는 장애다. 사회적 의사소통 장애를 가진 사람들은 언어의 의미론적 측면(말의 뜻)과 언어의 화용론적 측면(사회적 상황에서 언어를 적절하게 사용)에 어려움이 있다. 따라서, 사회적 의사소통 장애를 가진 사람은 언어적 및 비언어적 의사소통에 어려움이 있다.[1]
사회적 의사소통 장애가 있는 사람들은 다른 사람들이 말하는 내용의 의미를 이해하는데 특히 더 어려움이 있으며, 자신의 욕구를 언어로 표현하거나 다른 사람들과 상호작용하기 위해 언어를 적절하게 사용하는데 어려움이 있다. 이 장애를 가지고 있는 아동 청소년에게는 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타난다.
다음은 DSM-5에 따른 '사회적 화용 의사소통 장애'의 진단 기준이다. (DSM 코드: 315.39, ICD 코드: F80.82)
A. 언어적 비언어적 의사소통의 사회적인 사용에 있어서 지속적인 어려움이 있고, 다음과 같은 양상이 모두 나타난다.
B. 개별적으로나 복합적으로 결함이 효과적인 의사소통, 사회적 참여, 사회적 관계, 학업적 성취 또는 직업적 수행의 기능적 제한을 야기한다.
C. 증상의 발병은 초기 발달 시기에 나타난다(그러나 결함은 사회적 의사소통 요구가 제한된 능력을 넘어설 때까지는 완전히 나타나지 않을 수 있다).
D. 증상은 다른 의학적 또는 신경학적 상태나 부족한 단어 구조 영역과 문법 능력에 기인한 것이 아니며, 자폐 스펙트럼장애, 지적장애(지적발달장애), 전반적 발달지연, 또는 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다.[3]
사회적 의사소통 장애는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)와 관련이 있다. 사회적 의사소통 장애가 DSM-5에 포함된 것은 2013년부터이다. 이 사회적 의사소통 장애의 진단체계를 세울 때, 자폐 스펙트럼 장애와는 다른 일종의 의사소통 장애 중 하나로 분류하였다.[4]
자폐 스펙트럼 장애와 유사하게 사회적 의사소통과 사회적 상호작용의 손상은 있지만 제한적이고 반복적인 행동이나 관심은 보이지 않을 경우, 사회적 의사소통 장애로 진단할 수 있다. 사회적 의사소통 장애와 자폐 스펙트럼 장애 진단준거가 함께 충족될 때는 자폐 스펙트럼 장애 진단이 사회적 의사소통 장애 진단보다 우선되어야 한다.[5]
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