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산후출혈 치료에 쓰이는 자궁수축제이자, 변이협심증 진단에 쓰이는 약제 위키백과, 무료 백과사전
에르고메트린(ergometrine) 또는 에르고노빈(ergonovine)은 출산 후 발생한 대량의 출혈인 산후출혈 치료를 위해 사용하는 자궁수축제이다.[2][3] 변이협심증 진단을 위해 관상동맥 경련을 인위적으로 일으키는 검사인, 에르고노빈 부하 초음파 검사에서 이용하기도 한다.[4] 경구 투여, 근육 주사, 정맥 주사 제형이 존재한다.[2] 경구 투여 시 투여 후 15분 안에 효과가 나타나며, 주사 투여 시 이보다 빠르게 효과가 발생한다.[2] 효과 지속 시간은 45~180분이다.[2]
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| 체계적 명칭 (IUPAC 명명법) | |
|---|---|
| (6aR,9R)-N-((S)-1-Hydroxypropan- 2-yl)-7-methyl-4,6,6a,7,8,9-hexahydroindolo[4,3-fg]quinoline-9-carboxamide | |
| 식별 정보 | |
| CAS 등록번호 | 60-79-7 |
| ATC 코드 | G02AB03 |
| PubChem | 443884 |
| 드러그뱅크 | DB01253 |
| ChemSpider | 391970 |
| 화학적 성질 | |
| 화학식 | C19H23N3O2 |
| 분자량 | ? |
| 유의어 | ergonovine; d-lysergic acid β-propanolamide; d-lysergic acid α-hydroxymethylethylamide |
| 약동학 정보 | |
| 생체적합성 | ? |
| 동등생물의약품 | ? |
| 약물 대사 | 간 (일부 CYP3A4) |
| 생물학적 반감기 | 1단계: 10분 2단계: 2시간 |
| 배출 | 담도 |
| 처방 주의사항 | |
| 임부투여안전성 | X |
| 법적 상태 |
|
| 투여 방법 | 경구 투여 |
흔한 부작용에 고혈압, 구토, 발작, 두통, 저혈압 등이 있다.[2] 그 외 부작용에는 맥각 중독이 있다.[2] 본래 맥각균에서 추출한 성분이었으나, 리세르그산을 이용한 인위적인 합성도 가능하다.[5][6] 그 자체로 마약류는 아니지만, 리세르그산 디에틸아미드(LSD) 합성에 쓰일 수 있는 마약류 원료 물질이므로 규제가 이루어지고 있다.[7]
에르고메트린은 1932년 처음 발견되었다.[5] WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.[8][9]
산과에서 태반 분만을 촉진하고 출산 후 출혈을 예방할 목적으로 사용한다. 혈관 벽의 평활근 조직을 수축시켜 혈류량을 줄이는 작용을 하기 때문이다. 옥시토신과 병용하는 경우가 많다.
관상동맥의 경련을 유도하는 작용도 한다.[10] 이 성질 덕에 변이협심증 진단 시 인위로 경련을 유도하는 데에 사용한다.[11]
구역질, 구토, 복통, 설사 같은 위장관 부작용[12]이 흔하며, 두통, 어지럼증, 귀울림, 흉통, 심계항진, 서맥, 일시적인 고혈압, 그 외 부정맥, 호흡곤란, 발진, 쇼크 등이 나타날 수도 있다.[13] 과다 용량 투여 시 특징적인 중독 증상으로 맥각 중독이 나타난다. 맥각 중독 시 장시간의 혈관경련으로 인한 괴저, 환각, 치매, 태아 사망 등의 부작용이 나타난다.
에르고메트린은 알파 아드레날린성 수용체, 도파민 수용체, 세로토닌 수용체(5-HT2 수용체)에 작용하여, 자궁을 포함한 다른 평활근 조직을 강하게 자극한다.
일반적인 치료 용량은 0.2~0.4mg인데, 이보다 훨씬 높은 용량은 2~10mg에서 환각제로서 활성을 보인다.[14] 이는 5-HT2A 수용체 활성화 때문일 수 있다.[15] 한편 에르고메트린은 또 다른 세로토닌 수용체 중 하나인 5-HT2B 수용체에 대한 작용제인데, 해당 수용체는 심장판막 이상과 연관이 있다는 주장이 제기된 바 있다.[16]
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