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인두의 근육 위키백과, 무료 백과사전
아래인두수축근(inferior pharyngeal constrictor muscle) 또는 하인두수축근(下咽頭收縮筋)은 목의 골격근으로, 바깥쪽에 위치한 세 개의 인두근육 중 가장 두껍다. 반지연골과 방패연골의 측면에서 시작하여 인두솔기에 닿는다. 미주신경(10번 뇌신경)이 형성하는 인두신경얼기의 지배를 받는다. 무언가를 삼키는 동안, 부분적으로는 숨쉬는 중이나 말할 때도 작용한다. 젠커게실이 발생했을 때 영향을 받을 수 있다.
아래인두수축근은 두 부분으로 이루어져 있다. 첫 번째 부분은 더 위쪽에 위치하며, 방패연골에서 시작하여 방패인두부분(갑상인두부, thyropharyngeal part)이라고 한다. 두 번째 부분은 반지연골에서 시작하여 반지인두부분(윤상인두부, cricopharyngeal part)이라고 한다.[1]
이러한 이는곳에서 출발하여 근섬유는 뒤안쪽으로 뻗어 나가고, 반대편 아래인두수축근과 함께 섬유로 이루어진 인두솔기에 닿는다. 인두솔기는 인두의 뒤쪽 정중선에 위치한다. 방패인두부분은 제2형 근섬유(해당성, 속근섬유)를, 반지인두부분은 제1형 근섬유(산소 대사, 지근섬유)를 주로 사용한다.[2] 근섬유의 종류는 출생 이후 바뀔 수 있다.[3]
아래쪽 섬유는 수평 방향이며 식도의 돌림섬유(circular fiber)로 연속된다. 나머지 섬유는 위로 비스듬하게 올라가 중간인두수축근과 겹친다. 한편 아래인두수축근의 반지인두부분은 위식도조임근(UES)과 같은 근육으로, 식도 입구의 조임근으로 작용한다.[4]
아래인두수축근은 인두신경얼기와 되돌이후두신경에서 나온 가지들의 지배를 받는다.[4] 이 신경들은 미주신경에서 나온다.[4] 이러한 신경 분포는 위인두수축근, 중간인두수축근과 비슷하다.
아래인두수축근은 인두의 아래쪽 부분을 움직여 다양한 역할을 수행한다.[6]
음석물 덩어리가 인두로 넘어오면 올림근들이 이완하면서 인두가 내려간다. 아래인두수축근은 다른 인두의 수축근들과 함께 수축하여 음식물 덩어리를 아래쪽의 식도로 보낸다.[4][6] 음식을 삼키는 동안 인두수축근들이 수축하여 인두의 꿈틀운동을 일으킨다.[4]
아래인두수축근은 숨을 쉬거나 말하는 동안에 부분적으로 사용된다.[4] 특히 수면을 취하는 동안 인두가 열린 채로 있을 수 있게 한다.[7]
근수축이 제대로 협동되지 않는 반지인두연축이나 아래인두수축의 이완이 제대로 일어나지 않게 되는 것이 젠커게실 발생의 주된 요인으로 여겨지고 있다. 젠커게실은 아래인두수축근의 두 힘살(방패인두부분과 반지인두부분) 사이의 작은 공간인 킬리안삼각에서 발생한다. 게실은 점막 일부가 인두의 경계 바깥쪽에 포착되면서 발생한다. 음식이나 다른 물질이 게실에 들어가게 되면서 감염을 유발할 수 있다. 반지인두부분의 운동이 제대로 협동되지 않으면 삼킴장애가 생길 수 있다.
심각한 경우 젠커게실이 역행성 반지인두 기능장애(Retrograde Cricopharyngeus Dysfunction, R-CPD)가 관련되어 나타날 수 있는데, R-CDP는 트림을 할 수 없게 되는 질환이다. 이는 근육이 이완할 수 없게 되는 데에 부분적으로 원인이 있다. 보톡스나 반지인두부분의 절개가 치료 방법이 될 수 있다.[8][9]
아래인두수축근이 chemotherapy-intensity modulated radiotherapy에 의해 손상될 수 있다.[10] 이로 인해 삼킴장애가 생겨 환자가 무언가를 혼자 삼키지 못하고 경관영양을 계속 이용해야 할 수 있다.[10]
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