脳出血

脳出血（のうしゅっけつ）とは、頭蓋内の出血病態の総称であり、一般には脳溢血（のういっけつ）として広く知られている。脳出血は脳内への出血と脳周囲への出血に分類される。医学的には狭義での脳内出血のみを指すことがある。

• 脳内出血（いわゆる脳出血のことで、高血圧性脳出血を含む）
• クモ膜下出血
• 慢性硬膜下血腫
• 出血性脳梗塞

脳出血
脳出血
概要
診療科	救急医学
分類および外部参照情報
ICD-10	I61
ICD-9-CM	431
MeSH	D002543

急性頭蓋内血腫

頭蓋内出血は外傷性と非外傷性に分けられ、それぞれ急性、亜急性、慢性に分類される。この場合、急性は発症後3日以内に生じるものをいい、亜急性は4日以降20日以内に生じるもの、慢性は21日以降に生じるものをいう。

外傷性頭蓋内出血の多くは急性頭蓋内血腫 acute intracranial hematoma を形成する。この急性頭蓋内血腫は血腫の部位により次の3つに分類され、概ね記載順に合併する脳損傷は少ない。

• 急性硬膜外血腫
• 急性硬膜下血腫
• 急性脳内血腫 acute intracerebral hematoma

※急性脳内血腫の多くは脳挫傷に伴うもので、受傷後数時間から半日で形成されることが多い。発生部位に応じた神経脱落徴候と意識障害が生じ、血腫が大きければ脳ヘルニアの徴候を生じる。正中偏位を生じるような大きな血腫は手術的に除去するが、部位によっては神経脱落徴候の後遺症が残る。

関連項目

• 脳神経外科学