悪性 (医学)

悪性（あくせい, 言語は ラテン語 maleで意味は'badly', and -gnusで意味は'born' ）とは、何かしらの疾患に罹患しており、その予後が不良なことを言う。疾患により、致命的な場合、治療法が確立されておらずに症状の悪化の一途をたどる場合などがある。

悪性腫瘍（右）は無制御に広がり、周囲の組織に浸潤する。隣接する組織から独立したままである良性腫瘍（左）とは異なる。

“悪性”は癌の性質として広く知られている。良性腫瘍が周囲の組織を侵さないのに対して、悪性腫瘍は隣接組織を侵蝕し、また遠隔他臓器へと拡散する。

癌の場合、悪性とは、退形成、浸潤性、転移で特徴付けられる^[1]。 悪性腫瘍はゲノム不安定性も特徴とするため、全ゲノム配列決定（英語版）で評価すると、癌はしばしば全ゲノム中に10,000から100,000の突然変異を有している^[2]。 がんは通常、腫瘍内の多様性（英語版）を示し、複数のサブクローンを含む（様々に異なる遺伝学的背景を持つ）^[3]。また、DNA修復遺伝子の後成的メチル化や、DNA修復遺伝子の発現を制御するマイクロRNAの変化により、DNA修復酵素の発現が低下する事もしばしば見られる。

腫瘍学において「悪性」と呼称するもの：

• 悪性腫瘍、悪性新生物―癌と同義
• 悪性腹水
• 悪性形質転換（英語版）

「悪性」と呼ばれる非腫瘍性障害：

• 悪性高血圧（英語版）
• 悪性高熱症
• 悪性外耳炎（英語版）
• 悪性マラリア（＝熱帯熱マラリア^[4]）（特に熱帯熱マラリア原虫によって引き起こされるマラリア）
• 神経遮断薬悪性症候群

関連項目

• 良性 (医学)
• 悪性腫瘍
• 前癌病変（英語版）

参考文献

1. Wilkins, E. M. 2009. clinical practice of the dental hygienist tenth edition. lippincott williams and wilkins, a walters kluwer business. Philadelphia, PA.^{[要ページ番号]}
2. “Genomic sequencing in cancer”. Cancer Lett. 340 (2): 161–70. (November 2013). doi:10.1016/j.canlet.2012.11.004. PMC 3622788. PMID 23178448. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3622788/.
3. Swanton C (October 2012). “Intratumor heterogeneity: evolution through space and time”. Cancer Res. 72 (19): 4875–82. doi:10.1158/0008-5472.CAN-12-2217. PMC 3712191. PMID 23002210. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712191/.
4. “医動物学入門 I. 原虫病”. 大阪市立大学 (2002年1月). 2020年11月14日閲覧。