パラチフス熱

パラチフス熱またはパラチフスとは、血清型がParatyphi Aのサルモネラ属の細菌によっておこる細菌感染症である^[1]。

Paratyphoid fever
別称	Paratyphoid
Rose colored spots on the chest of a person with typhoid fever which are similar to those of paratyphoid
概要
診療科	Infectious disease
症状	Fever, headache, rash, weakness[1][2]
発症時期	6–30 days post exposure[1][3]
継続期間	Weeks to months[1]
原因	Salmonella enterica spread by food or water contaminated with feces[1]
危険因子	Poor sanitation, crowded populations[4]
診断法	Culturing the bacteria or detecting its DNA in the blood, stool, or bone marrow[1][3]
予防	Handwashing, clean water[1]
治療	Antibiotics[1]
頻度	529,000[5]
死亡数・率	29,200[6]
分類および外部参照情報
Patient UK	Paratyphoid fever

一般的な症状は、腸チフス熱と同様で、細菌曝露から6日から30日後に症状が現れる^[1][3]。大体の場合が数日かけて徐々に発熱し高熱を発症する^[1]。症状は脱力感、食欲不振(食欲減退)、頭痛が一般的である^[1]。一部の患者には皮疹とバラ色の斑点ができる^[2]。

治療をしない場合、症状は数週間から数カ月続く^[1]。人によっては感染していても症状がでない場合があるが、症状がなくても細菌は他人に感染する^[3]。腸チフスとパラチフスの症状の重度は同じ位である^[3]。パラチフス熱は腸チフスに並ぶ腸管発熱の一種である^[7]。

パラチフスは、腸管や血液中に生息する、血清型Paratyphi AのSalmonella entericaが原因でおこる^[1]。 Paratyphi B、Paratyphi C による感染症は、パラチフスから除外されサルモネラ症と改められた。その感染経路は、感染したヒトの糞に汚染された水や食へ物を口にすることである^[1]。また、感染者が調理したものを食べることによって感染する場合もある^[2]。

リスク要因としては、貧困人口の密集した不衛生な環境である^[4]。稀に性行為によって感染することもある^[1]。動物の中ではヒトだけに感染する^[1]。診断方法は菌の培養、血や血便からの細菌のDNA、骨髄の検査で確認される^[1][3]。菌の培養は困難な場合がある^[3]。骨髄検査は、最も正確な診断方法である^[4]。パラチフスの症状は、他の多くの感染症と似ている^[3]。チフスは、パラチフスとは関係のない病気である^[8]。

パラチフス専用のワクチンはないが、腸チフスワクチンで多少の効果が得られることもある^[1][2]。予防には清潔な飲料水、衛生環境、正しい手洗いである^[1]。治療は抗生物質のアジスロマイシンを用いる^[1]。一般的に従来のいくつかの抗生物質に対しては抵抗し効果がない^[1]。

パラチフスは、年間で約6万人に影響を及ぼしている^[1][9]。一般的にアジアでよく診られるが、先進国では稀である^[1][2]。

多くの場合は、Paratyphi BやCよりParatyphi Aにるよものである^[3]。2015年のパラチフス熱による死亡者数は約29,200人、1990年は約63,000人である^[10][6]。治療しなかった場合、死亡リスクは10%から15%、治療した場合は1%以下である^[3]。