![cover image](https://wikiwandv2-19431.kxcdn.com/_next/image?url=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1d/Sitagliptin.svg/langja-640px-Sitagliptin.svg.png&w=640&q=50)
DPP-4阻害薬
ウィキペディア フリーな encyclopedia
ジペプチジルペプチダーゼ4阻害薬(ジペプチジルペプチダーゼ4そがいやく、Dipeptidyl peptidase 4 inhibitor、DPP-4阻害薬)またはグリプチン(gliptin)は、ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)という酵素を阻害する経口血糖降下薬の一種である。2型糖尿病の治療に使用される。
![Thumb image](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1d/Sitagliptin.svg/320px-Sitagliptin.svg.png)
![Thumb image](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/64/Incretins_and_DPP_4_inhibitors.svg/320px-Incretins_and_DPP_4_inhibitors.svg.png)
この系統の最初の薬剤であるシタグリプチンは、2006年に米国で[1]、2009年に日本で[2]承認された。
グルカゴンは血糖値を上昇させるが、DPP-4阻害薬はグルカゴンと血糖値を低下させる。DPP-4阻害薬のメカニズムは、インクレチン量(GLP-1、GIP)[3][4][5]を増加させ、グルカゴン放出を抑制することで、インスリン分泌を増加させ、胃排出を減少させ、血糖値を低下させるというものである。
2018年のメタアナリシスでは、2型糖尿病患者における全死亡、心血管死亡、心筋梗塞、脳卒中に対するDPP-4阻害薬の有利な効果は認められなかった[6]。