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リスク構造調整(リスクこうぞうちょうせい、Risk equalization)とは、保険制度において保険加入者母集団のリスクを調整することで、保険者間の保険料差を平準化すること。
オランダの医療制度においては、医療保険は民間企業が引き受けており、保険者間のリスクは政府がリスク構造調整を実施する[1][2]。
スイスの医療制度においては、医療保険は公企業のほか民間企業も選択でき、保険者間はリスク構造調整(Risikoausgleich)がなされる[1]。
日本の医療制度においては、65-74歳の被保険者(前期高齢者)を対象として実施されている(前期高齢者医療制度)[3]。これにより被用者保険(協会けんぽ、健保組合、共済組合)から国民健康保険に対して計3兆円規模の財政移転との形となる[3]。
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