カルシウムチャネル遮断薬毒性
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カルシウムチャネル遮断薬毒性(カルシウムチャネルしゃだんやくどくせい、英: Calcium channel blocker toxicity)は、偶然または故意にカルシウム拮抗剤(CCBs)として知られている薬剤を過剰に服用することで発生する[3]。これにより、心拍数が低下し、血圧が低下する[1]。さらに進行すると完全な心静止の状態になる[2]。一部のCCBsは、低血圧の結果から頻脈を引き起こすこともある[4]。その他の症状には、吐き気、嘔吐、眠気、息切れなどがあげられる[2]。症状は、過剰摂取から6時間後にみられるのが一般的であるが、一部の形態の投薬では、24時間後までみられない場合がある[2]。
概要 カルシウムチャネル遮断薬毒性, 別称 ...
カルシウムチャネル遮断薬毒性 | |
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別称 | Calcium channel blocker poisoning, calcium channel blocker overdose |
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A 20% lipid emulsion commonly used for calcium channel blocker toxicity | |
概要 | |
診療科 | Emergency medicine |
症状 | Slow heart rate, low blood pressure, nausea, vomiting, sleepiness[1][2] |
発症時期 | Within 6 hours[2] |
原因 | Too much calcium channel blockers either by accident or on purpose[3] |
鑑別 | Beta blocker toxicity[1] |
治療 | Activated charcoal, whole bowel irrigation, intravenous fluids, calcium gluconate, glucagon, high dose insulin, vasopressors, lipid emulsion[1][2] |
予後 | High risk of death[2] |
頻度 | > 10,000 (US)[2] |
分類および外部参照情報 | |
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効果的な治療法はいくつかある[1]。それらは、CCBsの吸収を減らすことであり、経口からの摂取直後の場合は活性炭の経口投与がおこなわれ、徐放性製剤が処方された場合は腸管洗浄がおこなわれる[1]。嘔吐させることは推奨されない[1]。毒性作用を治療するための薬には、静脈内輸液、グルコン酸カルシウム、グルカゴン、高用量インスリン、昇圧剤、脂質エマルジョンなどがあげられる[1][2]。体外式膜型人工肺も有用な治療の選択肢の1つである[1]。
2010年の米国では1万件以上のカルシウムチャネル遮断薬毒性が報告された[2]。ベータ遮断薬やジゴキシンと並んで、カルシウム拮抗剤は最も死亡率の高い過剰摂取の1つである[2]。カルシウムチャネル遮断医薬品が最初に入手可能になったのは、1970年代と1980年代である[2]。これらは、1錠で子供の死亡につながる数少ない種類の医薬品の1つである[2]。