Follicoloma

Il follicoloma è un tumore che colpisce l'ovaia, fa parte dei tumori dello stroma gonadico. Il nome lo si deve alla sua sede di origine, dalle cellule della granulosa del follicolo.

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Follicoloma
Specialità	gynecologic oncology, ostetricia e ginecologia, oncologia e endocrinologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-O	8620, 8620/1 e 8620/3
ICD-9-CM	236.2 e 183
ICD-10	C56
MeSH	D006106
eMedicine	254489
Sinonimi
Tumore a cellule della granulosa

Epidemiologia

Anche se rari si manifestano ad ogni età, rappresentano dal 2% al 5% delle neoplasie ovariche,^[1] e parlando della popolazione in generale si manifesta da un 0,6 ad 1,7 su 100 000 donne. Eccezionale prima del menarca, è più frequente nell'età fertile e in post menopausa, con un picco di incidenza fra i 45 e i 55 anni.^[2]

Tipologia

Si tratta di un tumore capsulato, solido, alla superficie di taglio appare a strie giallastre. Istologicamente è caratterizzato talvolta dalla presenza dei corpi di Call-Exner, un reperto significativo per la diagnosi. In mancanza di queste formazioni tipiche, la diagnosi non è facile: le forme più indifferenziate possono infatti essere confuse con i linfomi non-Hodgkin o con i carcinoidi o, nelle forme meno densamente cellulate, con i sarcomi.

Esistono due forme: il tipo adulto (95% dei casi) e un'altra, ancora più rara, il tipo giovanile (5%, solitamente si forma prima del terzo decennio di età).^[3]

Non vi sono differenze sostanziali in quanto entrambe le forme possono manifestarsi in qualunque età a dispetto del nome; le differenze invece sono a livello di recidiva che nel tipo giovanile è più probabile e soprattutto più aggressiva.

Manifestazioni cliniche

Le manifestazioni cliniche, quando presenti, sono dovute agli alti livelli di estrogeni; a seconda dell'età di insorgenza, pertanto, si avranno:

• nella paziente in post-menopausa, perdite ematiche
• nella paziente in età fertile, menorragie e iperplasia endometriale
• nella paziente in età prepuberale, segni di pubertà precoce.

Raramente evolve in forma maligna (15% dei casi)^[4]

Terapia

Il trattamento è chirurgico con resezione,^[5] la prognosi è favorevole, infatti nell'85% dei casi le persone sopravvivono per più di dieci anni dall'intervento.