Flebotrombosi

La flebotrombosi, o trombosi venosa, è la presenza di trombosi all'interno delle vene.

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

Può causare embolia polmonare o, più raramente, embolia paradossa; inoltre è causa di sindrome post-trombotica con insufficienza venosa cronica.

Si differenzia dalla tromboflebite in quanto il trombo non è conseguenza di un'infiammazione, la quale infatti esiste in misura molto minore ed è successiva alla formazione del trombo.

Eziologia

Fattori predisponenti

• Trombosi preesistenti
• obesità
• accidenti vascolari cerebrali
• immobilizzazione, compressione prolungata (come nel caso della sindrome della classe economica)
• insufficienza cardiaca, infarto miocardico, shock emodinamico
• farmaci: neurolettici, estrogeni, contraccettivi, tabacco
• sindrome d'iperviscosità, policitemia vera
• diuresi forzata
• sindrome da antifosfolipidi
• trombocitopenia di tipo II
• neoplasie

Rischio chirurgico o traumatismi

Rischio operatorio	Rischio trombotico	Rischio embolico	Rischio di morte
basso (<40 anni; interventi <30 minuti; scopie)	2%	0,2%	0,02%
medio	10-40%	1-4%	0,4-1%
alto (politrauma; operazioni al bacino, anche, ginocchio)	40-80%	4-10%	1-5%

Cause ereditarie

• Fattore V di Leiden, mutazione genetica più frequente: fino al 30% dei soggetti portatori di tale mutazione soffre di trombosi.
• Tasso di protrombina aumentato: 6% di casi di trombosi, con un rischio di embolia aumentato di 3 volte.
• Deficit in antitrombina AT III: rischio del 2% di trombosi, ma con un rischio di embolia aumentato di 100 volte.
• Iperomocisteinemia E72.1: rischio superiore al 20% con trombi sia venosi che arteriosi. Negli eterozigoti il rischio di embolia è aumentato di 2,5 volte.
• Deficit di proteina C e/o di proteina S: 5% dei pazienti con trombosi. Rischio di embolia aumentato di 7 volte.
• Altre rare cause genetiche.

Contraccezione orale	Fattore V di Leiden	Fattore di moltiplicazione del rischio trombotico
no	no	1
	eterozigosi	7
	omozigosi	80
si	no	4
	eterozigosi	30
	omozigosi	>200

Profilassi

La somministrazione di eparina permette di ridurre il rischio di trombosi del 75%.

Voci correlate

• Tromboflebite
• Terapia anticoagulante orale
• Trombosi venosa profonda
• Trombosi

Collegamenti esterni

• (EN) phlebothrombosis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
• Dizionario medico, su ok.corriere.it.

Controllo di autorità	Thesaurus BNCF 6763 · BNF (FR) cb16721141q (data)

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