Utente:AmbraLG5/Sandbox
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La midollare renale è la parte più interna del rene. La midollare renale è suddivisa in diverse sezioni, chiamate piramidi renali. Il sangue entra nel rene tramite l'arteria renale, che si divide per formare le arterie segmentali che si diramano poi formando le arterie interlobari. Le arterie interlobari a loro volta si diramano in arterie arcuate, le quali si dividono in arterie interlobulari, e queste infine raggiungono i glomeruli. Nel glomerulo il sangue raggiunge un gradiente di pressione altamente sfavorevole e un'ampia superficie di scambio, che forza la porzione sierica del sangue fuori dal vaso sanguigno e nei tubuli renali. Il flusso continua attraverso i tubuli renali, incluso il tubulo renale prossimale, l'ansa di Henle, il tubulo contorto distale e infine lascia il rene per mezzo del dotto collettore, che sfocia nella pelvi renale, la porzione dilata dell'uretere.
Midollare renale |
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![]() |
1: Parenchima |
2: Corticale renale |
3: Midollare |
4: Retroperitoneo |
5: Capsula renale |
6: Uretere |
7: Pelvi renale |
8: Arteria renale e Vena renale |
9: Ilo renale |
10: Calice renale |
Dettagli | |
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Apparato | Apparato urinario |
Identificatori | |
Latino | Medulla renalis |
MeSH | D007679 |
TA98 | A08.1.01.020 |
TA2 | 3369 |
FMA | 74268 |
La midollare renale (latino: medulla renis 'midollo del rene') contiene le strutture dei nefroni, responsabili del mantenimento dell'equilibrio salino e idrico del sangue. Queste strutture includono i vasa recta, le venulae rectae, il complesso capillare midollare, l'ansa di Henle e il dotto collettore. La midollare renale è ipertonica rispetto al filtrato nel nefrone e ciò favorisce il riassorbimento di acqua.
Il sangue viene filtrato nel glomerulo in base al peso molecolare e alle dimensioni delle molecole del soluto. Ioni come sodio, cloruro, potassio e calcio sono facilmente filtrati, così come il glucosio. Le proteine invece non attraversano le pareti dei capillari del glomerulo a causa delle loro dimensioni notevoli e non sono presenti nel filtrato o nell'urina a meno che la capsula glomerulare o i tubuli contorti prossimali e distali del nefrone non siano affetti da una patologia.
Sebbene il midollo renale riceva solo una piccola percentuale del flusso sanguigno renale, l'estrazione di ossigeno è molto alta, causando una bassa tensione di ossigeno e, soprattutto, una sensibilità critica all'ipotensione, all'ipossia e al flusso sanguigno. La midollare renale estrae ossigeno in un rapporto di circa l'80% rendendola estremamente sensibile a piccoli cambiamenti nel flusso sanguigno renale. I meccanismi di traumi renali perioperatori si basano sull'interruzione di un adeguato flusso sanguigno (e quindi apporto di ossigeno) alla midollare renale.