From Wikipedia, the free encyclopedia
Nem összetévesztendő a patás állatok száj- és körömfájás megbetegedésével
| Kéz-láb-száj betegség | |
 | |
| Vörös foltok és kiütések kéz-láb-száj betegségben szenvedő gyerek szája körül | |
| Osztályozás | |
| BNO-10 | B0840 |
| Főbb tünetek | kiütés |
| DiseasesDB | 5622 |
| MedlinePlus | 000965 |
 A Wikimédia Commons tartalmaz Kéz-láb-száj betegség témájú médiaállományokat. | |
A kéz-láb-száj betegség gyakran előforduló fertőző betegség, melynek kórokozója többféle enterovírus is lehet.[1] Általában lázzal és levertséggel kezdődik,[1] amit egy-két nappal később a tenyéren, talpon, szájban és száj körül (néha a fenéken és az ágyékon) jelentkező piros kiütések, foltok, hólyagok követnek.[2][3][4][5][6] A lappangási idő többnyire 3-6 nap.[7] A kiütések 3-7 nap alatt maguktól elmúlnak.[8] Ritkán előfordulhat néhány héttel később a kéz- vagy lábkörmök leválása, de azok idővel visszanőnek.[9]
Leggyakoribb kórokozója a coxsackievírus A16, a második leggyakoribb pedig az enterovírus 71;[10] de más törzsek is okozhatják.[10][11] A fertőzés fizikai kontaktussal, cseppfertőzéssel, ürülék közvetítésével,[12] szennyezett tárgyak érintésével terjed.[12] A tünetmentes fertőzöttek is terjeszthetik a betegséget.[1] Állatról emberre (vagy fordítva) nem terjed.[12] A diagnózist általában a tünetek alapján állapítják meg;[13] de a torokváladékból vagy ürülékből a vírus is kimutatható.[13]
A betegség a legtöbb esetben magától, tünetmentesen gyógyul a fertőzéstől számított 7-10 napon belül,[12] specifikus kezelésre nincs szükség.[8] A vírus ellen gyógyszer vagy oltóanyag nem áll rendelkezésre, bár az utóbbi előállítására folynak kísérletek.[14][15] A láz és fájdalmas kiütések tüneti kezelésére láz- és fájdalomcsillapítók adhatók.[16] A betegség az esetek döntő többségében enyhe lefolyású, esetleg ha a beteg gyerek hosszabb ideig nem hajlandó inni, a kiszáradás elkerülésére folyadékpótlásra lehet szükség.[17] Nagyon ritka szövődményként agyhártya- vagy agyvelőgyulladás jelentkezhet.[9]
A kéz-láb-száj betegség az egész világon elterjedt.[18] Leggyakrabban tavasszal, nyáron és ősszel jelentkezik a bölcsődékben és óvodákban, helyi járványok formájában.[4][18] Jellemzően öt év alatti gyerekeket betegít meg, de esetenként felnőttek is elkaphatják.[4][1]
A betegséget 1957-ben írták le Kanadában és Új-Zélandon,[19] nevét 1960-ban kapta.[20][21]
A kéz-láb-száj betegség leggyakoribb tünetei a láz, hányinger, hányás, levertség, fáradtságérzet, étvágytalanság; a kisgyerekek esetében nyűgösség. Egy-két nappal a láz jelentkezése után torokfájás és a száj belsejében (főleg a nyelven, kemény szájpadon, ínyen), a száj körül; majd a tenyéren, a talpon, és néha a fenéken vörös foltok, hólyagok formájában kiütések is jelentkeznek.[22][23] A kiütések fájdalmasak lehetnek, de a gyerekek esetében csak ritkán viszketnek, de a felnőtteknél igen erős viszkető érzés társulhat hozzájuk. A száj és orr körüli kiütések fájdalmas hólyagokká, fekélyekké fejlődhetnek.[4][19][24] A fertőzés általában 7-10 napon belül magától elmúlik.[19] A legtöbb esetben enyhe lefolyású, de ritkán olyan szövődmények is felléphetnek, az agyhártya- és agyvelőgyulladás, valamint a gyerekbénuláshoz hasonló neurológiai tünetek.[25]
A betegséget a picornavírusok családjába tartozó fajok okozzák; leggyakrabban a coxsackievirus A16 és az enterovírus 71.[10] Ritkábban más coxsackievírusok ((A2-A8, A10, A12, A14; leginkább az A6 és A10) vagy enterovírusok is kiválthatják.[10][11]
A kéz-láb-száj betegség igen fertőző. Testnedvekkel (nyál, orrváladék), a hólyagok tartalmával, fizikai érintkezéssel, vagy ürülékkel terjed, de átadható köhögés okozta cseppfertőzéssel is. A beteg a tünetek elmúlását követően még napokig vagy hetekig fertőzhet.[12] A vírus a száj vagy a vékonybél nyálkahártyáján át jut a szervezetbe. A bölcsődékben és óvodákban, ahol pelenkát cserélnek, a gyerekeket bilire szoktatják és akik a kezüket gyakran veszik a szájukba, különösen hatékonyan tud terjedni.[24]
A diagnózis felállításához többnyire elegendő a tünetek vizsgálata.[19] Kétely esetén a torokváladékból vagy az ürülékből kimutatható a vírus.[19] A fertőzéstől a tünetek jelentkezéséig általában 3-6 nap telik el.[7] Mint más fertőző betegségeknél is, a korai diagnózissal és a betegek elkülönítésével lehet leghatékonyabban megelőzni a lokális járványokat.[26] Leginkább a bárányhimlővel és a herpanginával téveszthető össze.
A vírus terjedésének megelőzésére kerülni kell a fizikai érintkezést a betegekkel, a gyerekeket nem szabad közösségbe vinni, fertőtlenítei kell a potenciálisan szennyezett felületeket, alaposan el kell mosni a használt evőeszközöket, gyakran és alaposan kell kezet mosni.[19][27] A csescemők esetében az anyatejes táplálás csökkenti a súlyos tünetek fellépésének esélyét (bár a fertőzését nem).[28]
Kínában 2015-ben enterovírus 71 elleni oltóanyagot hoztak forgalomba.[29]
A kéz-láb-száj betegség ellen nincs specifikus gyógymód, rendszerint magától elmúlik.[19] A kezelés a tünetek enyhítésére korlátozódik. A láz ellen lázcsillapító, a kiütések okozta fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító gyógyszerek használhatók. A beteg ezután immunissá válik az adott kórokozóra, de egy másik vírus miatt újból kialakulhat nála a megbetegedés.
A vírusfertőzés szövődményei igen ritkák, de kórházi kezelést igényelnek. Az enterovírus 71-fertőzés általában némileg súlyosabb lefolyású és gyakrabban vált ki neurológiai vagy kardiológiai szövődményeket, mint a coxsackievírus A16.[19] A vírusos agyhártyagyulladás tünetei a láz, fejfájás, nyakmerevség, hátfájás.[11][19] Lefolyása általában enyhe és kezelés nélkül is elmúlik, de egyes esetekben kórházi felügyeletre lehet szükség. A potenciálisan súlyos komplikációk közé tartozik az agyvelőgyulladás és az izomgyengeség/bénulás;[23][19] nem neurológiai jellegű szövődmények közé pedig a szívgyulladás, tüdővizenyő és tüdővérzés.[11]
Néha 4-8 héttel a fertőzés után leválik a beteg kéz- vagy lábujjkörme. Ennek mechanizmusa nem ismert, de a levált köröm ezután kezelés nélkül is visszanő.[7][30]
Az enyhe szövődmények közé számítható a bőrhámlás a kezeken és lábakon, valamint a kiszáradás, amikor a beteg gyerek a szájában levő kiütések miatt nem hajlandó inni vagy enni.[31]
A kéz-láb-száj betegség leggyakrabban a tíz év alatti gyerekeket érinti,[7][19] de jellemzően inkább az öt év alattiakat. Felnőttek is elkaphatják, tüneteik eléggé változatosak lehetnek.[24] Általában lokális kisebb járványokban fordul elő, tavasztól őszig.[10] A meleg és a páratartalom feltehetőleg segíti a terjedését.[28] Egy tajvani vizsgálat szerint a fertőzöttek 70%-a tünetmentes marad.[32] Falvakban gyakoribb mint a városokban, de előfordulását befolyásolja a higiénés előírások betartása és a szociális viszonyok is.[33]
Kínában 2010-ben 1,6 millió, 2011-ben 1,3 millió, 2012-ben 1,5 millió esetet regisztráltak, 430-530 halálesettel.[34][35] 2011-ben Kaliforniában a coxsackievírus A6 okozott járványt, ahol a körömleválás gyakoribb volt a szokásosnál.[36]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
