תסמונת העצב המשולש

תסמונת העצב המשולש (באנגלית: Trigeminal neuralgia) היא הפרעת כאב נוירופתית ארוכת טווח הפוגעת בעצב המשולש. ישנן שתי צורות לתסמונת העצב המשולש, צורה טיפוסית ובלתי-טיפוסית, כששתי הצורות עלולות להופיע אצל אותו אדם. הצורה הטיפוסית מביאה למחזורים של כאב חמור ופתאומי המתרחשים במשך מספר שעות. הכאב הוא דמוי הלם בצד אחד של הפנים שנמשך שניות עד כמה דקות, מחזורי כאב אלו יכולים להתרחש במשך מספר שעות. הצורה הבלתי-טיפוסית גורמת לכאב צורב מתמיד שהוא פחות חמור. מחזורי כאב אלו עשויים להיות מופעלים על ידי כל מגע בפנים^[1]. התסמונת נחשבת לאחת ההפרעות הכואבות ביותר הידועות ברפואה, ולעיתים קרובות מביאה לכדי דיכאון^[2].

תסמונת העצב המשולש

העצב המשולש
תחום	נוירולוגיה
מיקום אנטומי	העצב המשולש
טיפול	קארבאמזפין גאבאפנטין למוטריג'ין פרגאבאלין אוקסקארבאזפין tocainide קארבאמזפין בקלופן tizanidine
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine	794402
MeSH	D014277
סיווגים
ICD-11	8B82.0

הגורם המדויק אינו ידוע, אך מאמינים כי הוא כרוך באובדן המיאלין של העצב המשולש^[3]. זה עלול להתרחש עקב דחיסה של כלי דם כאשר העצב יוצא מגזע המוח, טרשת נפוצה, שבץ מוחי או טראומה. סיבות פחות שכיחות כוללות גידול ומום עורקי^[1]. האבחנה מבוססת בדרך כלל על התסמינים, לאחר שלילת גורמים אפשריים אחרים כגון נוירלגיה פוסט-הרפטית^[4][1].

הטיפול כולל תרופות או ניתוחים^[1]. קארבאמזפין נוגד פרכוסים או אוקסקארבאזפין הוא בדרך כלל הטיפול הראשוני, והוא יעיל בכ-90% מהאנשים^[4]. תופעות לוואי מתרחשות לעיתים קרובות המחייבות גמילה מסמים אצל עד 23% מהחולים^[4]. אופיואידים בדרך כלל אינם יעילים בצורה האופיינית^[1]. אצל אלו שאינם משתפרים או הופכים עמידים לאמצעים אחרים, ניתן לנסות מספר סוגי ניתוחים^[3]. ההערכה היא כי 1 מכל 8,000 איש בשנה מפתחים את תסמונת העצב המשולש. התסמונת מתחילה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50, אך יכול להתרחש בכל גיל. נשים נפגעות יותר מאשר גברים^[1]. התסמונת תוארה בפירוט לראשונה בשנת 1773 על ידי ג'ון פוטרגיל^[5]. ישנם אנשים שהתחילו לסבול מכאבים אלה- כתוצאה מפגיעה מכנית בעצב-טיפול שיניים פשוט עד מורכב, או כתוצאה מטראומה אחרת כמו ניתוחים פלסטיים או תאונות. הסיבה להתפתחות הכאב דווקא במטופלים אלה ולא באחרים אינה ידועה.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא תסמונת העצב המשולש בוויקישיתוף

• נויראלגיה טריגמינלית: כאב בפנים הנובע מהפרעה עצבית, באתר מכבי שירותי בריאות

הערות שוליים

1. "Trigeminal Neuralgia Fact Sheet". NINDS. 3 בנובמבר 2015. ארכיון מ-19 בנובמבר 2016. נבדק ב-1 באוקטובר 2016. {{cite web}}: (עזרה)
2. Okeson, JP (2005). "6". In Lindsay Harmon (ed.). Bell's orofacial pains: the clinical management of orofacial pain. Quintessence Publishing Co, Inc. p. 114. ISBN 0-86715-439-X. ארכיון מ-2014-01-12.
3. Obermann, Mark (2010-03-01). "Treatment options in trigeminal neuralgia". Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 3 (2): 107–115. doi:10.1177/1756285609359317. ISSN 1756-2856. PMC 3002644. PMID 21179603.
4. Cruccu, Giorgio; Di Stefano, Giulia; Truini, Andrea (2020-08-20). Ropper, Allan H. (ed.). "Trigeminal Neuralgia". New England Journal of Medicine (באנגלית). 383 (8): 754–762. doi:10.1056/NEJMra1914484. ISSN 0028-4793.
5. Prasad, S; Galetta, S (במרץ 2009). "Trigeminal neuralgia: historical notes and current concepts". The Neurologist. 15 (2): 87–94. doi:10.1097/nrl.0b013e3181775ac3. PMID 19276786. {{cite journal}}: (עזרה)

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.