ציסטה בברך על שם בייקר

ציסטה על שם בייקר (באנגלית: Baker's Cyst) או ציסטה פופליטאלית היא סוג של נוזל המצטבר מאחורי הברך.

ציסטה בברך על שם בייקר

תחום	ראומטולוגיה
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine	387399
MeSH	D011151
סיווגים
ICD-10	M71.2

תמונת אולטראסאונד של ציסטה בברך על שם בייקר

ציור סכמטי של הציסטה בברך על שם בייקר

גורמי סיכון כוללים בעיות אחרות של הברך כמו דלקת מפרקים ניוונית, קרע במיניסקוס או דלקת מפרקים שיגרונית.

הציסטה נוצרת אצל כ-20% מהאנשים, בדרך כלל בגילאים 35–70^[1]. הציסטה נקראת על שם המנתח שתיאר אותה לראשונה, ויליאם מורנט בייקר (אנ') (1838–1896)^[2].

סימנים ותסמינים

בדרך כלל אין תסמינים לציסטה זו^[3][4]. אם תסמינים אכן מופיעים הם יכללו לרוב התנפחות וכאב מאחורי הברך, נוקשות, כאב או השמעת קולות נקישה תוך כדי הנעת המפרק^[5][6][6][7].

אם הציסטה מתפוצצת, הכאב עלול להתגבר, ותיתכן התנפחות של השוק. התפוצצות הציסטה עלולה לגרום גם לחבלות מתחת למדור הקדמי של השוק (סימן סהר). במקרים נדירים המצב יכול להתלוות עם תסמונות מחלקת תיירים, נוירופתיה פריפרית, איסכמיה או תסמונת המדור^[8][9].

גורמים

בקרב מבוגרים, ציסטה בברך על שם בייקר בדרך כלל "מתעוררת" מכל סוג של דלקת מפרקים או קרע של הסחוס. בילדים, ציסטה על שם בייקר אינה מצביעה על דלקת מפרקים. הציסטה מתפתחת בין הגידים של הראש המדיאלי של שריר הסובך (ידוע גם כשריר התאומים) והשריר החצי קרומי. הם נמצאים מאחור למפרק הברך.

השק הסינוביאלי של מפרק הברך יכול, תחת נסיבות מסוימות, לייצר בליטה אחורית לתוך המרווח הפופליטאלי (המרווח מאחורי הברך). כאשר הבליטה הזו נעשית מספיק גדולה, היא נעשית מוחשית וציסטית. רב הציסטות על שם בייקר נותרות בקשר ישיר עם החלל הסינוביאלי של הברך, אך לפעמים, הציסטה החדשה מתנתקת. ציסטה על שם בייקר יכולה להתפוצץ ולייצר כאב אקוטי מאחורי הברך ובשוק והתנפחות של שרירי השוק^[5].

אבחנה

לרוב יאובחן המצב בבדיקה גופנית במהלכה יעריך הרופא את מצב מפרק הברך. הרופא יברר האם המטופל סובל מדלקות מפרקים שעלולות לגרום להתפתחות מצב זה.

ציסטת בייקר ב MRI אקסיאלי

לעיתים תידרשנה בדיקות נוספות על מנת לאשר את האבחנה. אלו עשויות לכלול סריקת אולטרה סאונד של מפרק הברך או בדיקת דימות בתהודה מגנטית של הברך (MRI)^[5].

טיפול

ציסטת בייקר בMRI, חתך סגיטלי

הגישה הטיפולית תלויה בגודל הציסטה ובסימפטומים הנלווים להימצאותה: אם מדובר בציסטה קטנה יחסית שגורמת לכאב מינימלי ללא הפרעה משמעותית בתנועה, הטיפול המומלץ הוא טיפול פיזיותרפי תמיכתי או הזרקת סטרואידים. אם מדובר בציסטה גדולה המלווה בהפרעה משמעותית לתנועה או בכאב עז, מומלץ לטפל בגישה הניתוחית^[10][6][7]. ניתן להקל על הכאב הנגרם עקב המצב באמצעות קירור המקום, נטילת משככי כאבים ושימוש בחבישה מתאימה^[5].

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא ציסטה בברך על שם בייקר בוויקישיתוף

• ציסטה בברך על שם בייקר ב-PATIENT (באנגלית)

• ציסטה בברך על שם בייקר ב-MAYO CLINIC (באנגלית)

• ציסטה בברך על שם בייקר ב-NHS (באנגלית)

• ציסטה בברך על שם בייקר ב-WEB MD (באנגלית)
• ציסטה בברך על שם בייקר ב-NCBI - NIH (באנגלית)
• Baker's Cyst: Management and Treatment (באנגלית)
• Baker's Cyst: A Common Type of Knee Pain (באנגלית)