עצב הגומד

עצב הגומד (TA: Nervus ulnaris) הוא אחד העצבים העיקריים של הגפה העליונה. העצב מתואר לפעמים כעצב התנועות העדינות שכן הוא מעצבב את רוב השרירים הקטנים בכף היד האמונים על תנועות עדינות של האצבעות.

עצב הגומד

שיוך	מקלעת הזרוע
מיקום אנטומי	גפה חופשית עליונה
עצבוב	השריר כופף שורש היד הגומדי, השרירים התולעיים, השריר כופף האצבעות העמוק
תיאור ב	האנטומיה של גריי (מהדורה 20) (939)
מזהים
לטינית (TA98)	n. ulnaris
טרמינולוגיה אנטומיקה	A14.2.03.040
TA2 (2019)	6449
FMA	37319
קוד MeSH	A08.800.800.720.050.850
מזהה MeSH	D014459
מערכת השפה הרפואית המאוחדת	C0041602

עצבי הגפה העליונה השמאלית במבט קדמי. עצב הגומד הוא התיכון ביותר בזרוע ובאמה.

מהלך

תחילתו של עצב הגומד בכבל התיכון של מקלעת הזרוע. העצב עובר בזרוע כשהוא מלווה את עורק הזרוע במהלכו בין כופפי המרפק לפושטי המרפק לאורך כמחצית מהזרוע, שכן בנקודה זו מתחיל העצב להתרחק מהעורק אחורנית עד מעברו מאחורי עילית העלי התיכונה של עצם הזרוע (הבליטה הגרמית בצד התיכון של המרפק).

בסמוך לעילית העלי, עצב הגומד תת-עורי ופגיע. עובדה זו מוכרת בצורה עקיפה שכן אם נחבט העצב, מורגשים עקצוצים באזורים המעוצבבים על ידי העצב, בעיקר באצבעות החמישית והרביעית.

העצב נכנס לאמה בין ראשי השריר כופף שורש היד הגומדי ומצטרף למהלכו של עורק הגומד לאורך עצם הגומד. השניים נכנסים לכף היד דרך התעלה על שם גויון (Guyon) הסמוכה לתעלת שורש כף היד אך שטחית יותר ממנה, שם מתפצל העצב לענפים הסופיים שלו.

ענפים ועיצבוב

לעצב הגומד אין כל ענפים בזרוע.

ענפים לשרירים

באמה מתפצלים מהעצב מספר ענפים המעצבבים את השריר כופף שורש היד הגומדי ואת המחצית התיכונה של השריר כופף האצבעות העמוק.

בתוך כף היד מעצבב הענף העמוק של עצב הגומד (Ramus profundus nervus ulnaris) את שרירי הזרת האינטרינסים (שבתוך כף היד, בבליטת תת-כף היד), את השריר מתוויך האגודל, את השרירים התולעיים התיכונים ואת כל השרירים הבין גרמיים.

הענף השטחי של עצב הגומד (Ramus superficialis nervus ulnaris) מעצבב את שריר הכף הקצר.

ענפים לעור

לפני כניסת העצב לכף היד, מתפצלים ממנו הענף הכפי (Ramus palmaris nervus ulnaris) והענף הגבי (Ramus dorsalis nervus ulnaris) ומעצבבים את העור בחלקה התיכון של כף היד.

תמונות נוספות

גפה עליונה עם נקודות ציון לעצמות, עורקים ועצבים		פיזור עצבי בגפה עליונה, הפיזור של הגומד באזור כף היד צבוע כחול
מבט קדמי על גפה עליונה	מבט אחורי על גפה עליונה	מבט קדמי על גפה עליונה	מבט אחורי על גפה עליונה

ראו גם

יד טופר

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא עצב הגומד בוויקישיתוף